VIÊM GAN B: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN VÀ PHÒNG NGỪA

      8

Hàng năm, có khoảng gần 1 triệu người chết vày những dịch lý tương quan đến nhiễm HBV như xơ gan, ung thư gan.

Bạn đang xem: Viêm gan b: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phòng ngừa

HBV là 1 trong yếu tố khiến ung thư đứng hàng thứ 2 sau thuốc lá, HBV cũng là tại sao gây ra 60-80% trường hòa hợp ung thư gan nguyên vạc và một nửa trường phù hợp xơ gan. Vì chưng vậy bệnh viêm gan cực kỳ vi B cho đến thời điểm bây giờ vẫn còn là 1 trong những nguyên nhân quan trọng đặc biệt dẫn cho tử vong.


Bệnh viêm gan vô cùng vi B bây chừ đang là 1 vấn đề lớn đối với sức khỏe mạnh toàn cầu. Viêm gan B mạn tính là nguyên nhân số 1 dẫn mang đến suy gan, xơ gan, ung thư gan.. Theo tổ chức Y tế trái đất (WHO), trên thế giới có khoảng chừng 400 triệu người mắc dịch viêm gan B mạn tính, trong số đó 75% là bạn châu Á.... Vn là trong những nước có tỷ lệ nhiễm HBV tối đa thế giới chiếm khoảng tầm 15%-20% dân số, tức khoảng 10 -14 triệu người với bộc lộ viêm gan B cung cấp và mạn tính.


VGB

2. Số đông triệu hội chứng thường gặp của bệnh dịch viêm gan rất vi B


Viêm gan cực kỳ vi B có hai thể:

Viêm gan siêu vi B cấp: là sự việc tồn trên của vi -rút trong khung hình người bệnh trong khoảng 6 tháng kể từ lúc phơi lây truyền với virus:

70% bệnh nhân rất có thể hoàn toàn không có triệu chứng hay là không vàng da.Giai đoạn phục hồi: Sau 4-8 tuần tự khi tất cả triệu bệnh đầu tiên. Kim cương da bớt dần sau 2-4 tuần.

Viêm gan hết sức vi B mạn: bệnh gây ra bởi lây truyền HBV kéo dãn kéo dài trên 6 tháng.

Triệu triệu chứng lâm sàng thường không có triệu bệnh hay chỉ có những triệu hội chứng không quánh hiệu như mệt nhọc mỏi, đau khớp...Giai đoạn ung thư gan vì chưng HBV có thể không qua giai đoạn xơ gan.
Vi-rút viêm gan B có thể lây qua không ít con đường
Hình hình ảnh virus gây bệnh dịch viêm gan B siêu vi

3. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm gan vô cùng vi B mạn


Được chia thành 2 nhóm:

Viêm gan B mạn tất cả HBeAg (+)

HBsAg > 6 thángHBV DNA > 10 nón 5 copies/ml (HBV DNA : độ đậm đặc virus trong ngày tiết thanh).ALT/AST tăng từng nhịp hay kéo dàiSinh thiết gan cho biết thêm viêm gan mãn với khoảng độ hoại tử từ trung bình mang đến nặng

Viêm gan B mạn bao gồm HBeAg (-)

HBsAg > 6 thángHBV DNA > 10 nón 4 copies/mlALT/AST tăng ăn nhịp hay kéo dàiSinh thiết gan cho biết thêm viêm gan mãn với tầm độ hoại tử từ trung bình mang lại nặng.

Người lành có HBsAg (inactive HBsAg carier state): lây truyền HBV kéo dãn nhưng không gây hoại tử gan.

HBsAg > 6 thángHBeAg (-), Anti HBe (+)HBV DNA
Sinh thiết gan
Một số ngôi trường hợp cần phải chỉ định sinh thiết gan vào chẩn đoán Viêm gan cực kỳ vi B mạn

4. Những đường lây truyền của bệnh dịch Viêm gan khôn cùng vi B


Bệnh viêm gan khôn cùng vi B có 2 con đường lây lây truyền là:

Đường lan truyền theo chiều dọc (vertical contamination)Đường nhiễm theo chiều ngang (horizontal contamination).

4.1 Đường lây truyền theo chiều dọc

Đường truyền nhiễm từ người mẹ sang con: Đây là giao diện lây lây nhiễm này là đặc biệt quan trọng nhất, thường gặp gỡ ở phần đa nước vùng châu Á. Ở người thiếu phụ mang bầu sự lây nhiễm xảy ra trong thời kỳ chu sinh (từ tuần thiết bị 28 của bầu kỳ đến ngày thiết bị 7 sau sinh).

Mức độ lây nhiễm tùy trực thuộc vào mật độ HBV DNA.

+ phần trăm lây lây lan cho con là 0% nếu: HBV DNA của bà bầu Mức độ lây nhiễm còn tùy nằm trong vào chứng trạng HBeAg của mẹ vào 3 tháng cuối bầu kỳ.

+ người mẹ có HBeAg (+), trẻ em sơ sinh có 95% nguy hại bị nhiễm nếu không được điều trị dự phòng miễn dịch.

Xem thêm: Bảng Giá Chụp X - Bảng Giá Dịch Vụ Y Tế

+ người mẹ có HBeAg (-), tỷ lệ lây lan truyền cho bé là 32% (thường gặp mặt trong những trường hợp chị em bị viêm gan B mạn tất cả HBeAg (-)).


da kề da
Sự lây lan viêm gan vô cùng vi B có thể xảy ra trong quy trình sinh đẻ

4.2 truyền nhiễm theo chiều ngang

Lây nhiễm khi tiếp xúc cùng với máu, những vật phẩm của ngày tiết là đường lây nhiễm đặc biệt nhất, vì luôn luôn có một lượng vi khuẩn viêm gan B cao. Lây qua mặt đường tình dục, qua thực hiện chung kim tiêm (chích thuốc, châm cứu, xăm, xỏ lỗ trên cơ thể như xỏ lỗ tai, lỗ mũi...) với những người bị nhiễm virus viêm gan B là kiểu lây lây nhiễm thường gặp gỡ nhất.

Virus viêm gan B được tìm thấy trong dịch âm đạo, tinh dịch với độ đậm đặc thấp so với trong máu tương rộng 100 lần, các dịch khác ví như dịch màng bụng, màng phổi, dịch óc tủy... Cũng có chứa vi khuẩn viêm gan B. Sữa, nước bọt, mồ hôi, nước tiểu, phân, dịch mật cũng có thể có chứa vi rút viêm gan B tuy nhiên với nồng độ khôn xiết thấp, bởi vậy kĩ năng lây truyền nhiễm qua các dịch này cũng rất thấp. Dùng phổ biến bàn chải tiến công răng cùng dao cạo râu bao gồm dính máu tuyệt dịch của người bị truyền nhiễm cũng rất có thể bị lây truyền vi rút viêm gan B. Virus viêm gan B ko lây truyền qua thức ăn, nước uống với tiếp xúc thông thường..


5. Một vài chỉ số trong xét nghiệm quan trọng đặc biệt trong viêm gan vô cùng vi B


Đọc hiểu các chỉ số vào xét nghiệm định lượng virut viêm gan B là vấn đề vô cùng đề xuất thiết. Trong số chỉ số xét nghiệm, tín đồ bệnh cần đặc biệt quan vai trung phong tới phần đông chỉ số sau:

HBV-DNA: Là phần virus hoàn hảo (gồm nhân với vỏ) của virut viêm gan B. Xét nghiệm HBV-DNA cho thấy số lượng vi khuẩn viêm gan B sống thọ trong máu. HBV-DNA phản ảnh sự coppy và nhân lên của vi rút trong cơ thể người bệnh.Các chỉ số men gan ALT, AST: cho biết thêm mức độ thương tổn gan bởi virus tạo ra.
Lấy ngày tiết xét nghiệm
Máu nước ngoài vi được áp dụng làm xét nghiệm chẩn đoán viêm gan cực kỳ vi B

6. Giải pháp lấy mẫu dịch phẩm, bảo vệ và những yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng xét nghiệm HBV PCR (PCR đo thiết lập lượng virus viêm gan B)


6.1. Cách lấy mẫu

Tiến hành lấy mẫu căn bệnh phẩm cho người bệnh vào buổi sáng trước lúc ănHuyết tương/huyết thanh có công dụng chống đông vì EDTADung lượng: 4ml

6.2. Bảo quản mẫu

Tiến hành lấy mẫu căn bệnh phẩm từ ngày tiết tương/huyết thanh. Ly trọng điểm và bảo quản mẫu trong 6 giờ kể từ sau thời điểm lấy mẫu bệnh dịch phẩm ở ánh sáng phòng. Nên tiến hành phân tích ngay sau thời điểm lấy được mẫu bệnh dịch phẩm vì chưng trong thời gian bảo quản lâu rất có thể dẫn tới việc sai số trong kết quả PCR.

Trường hợp không thể phân tích xét nghiệm ngay, kể từ sau thời điểm lấy mẫu trên 6 giờ. đưa huyết tương/huyết thanh vào ống vô trùng có nắp đậy đậy và lưu trữ và bảo quản mẫu sinh hoạt tủ đông. Ống đem mẫu dịch phẩm nếu bao gồm chất Heparin phòng đông hoàn toàn có thể khiến mẫu bệnh phẩm bị khắc chế với bội nghịch ứng PCR.


6.3. Những yếu tố ảnh hưởng đến công dụng xét nghiệm HBV PCR

Dựa trên tác dụng phân tích PCR đo cài đặt lượng virut viêm gan B, bác sĩ sẽ sở hữu cơ sở để khẳng định đâu là trường hòa hợp không cần thực hiện thuốc tốt cần thực hiện thuốc ức chế virus. Đối với những sản phụ thì bác sĩ sản khoa sẽ sở hữu cơ sở để tiện lượng sự lây nhiễm bệnh từ bà mẹ truyền quý phái con để sở hữu kế hoạch dự trữ thích hợp.

Tuy nhiên, phương pháp đo mua lượng virus viêm gan B qua kỹ thuật HBV-DNA PCR vẫn rất có thể sai số trong đk lấy mẫu, bảo quản mẫu cùng quy trình tiến hành xét nghiệm không đúng. Điều này dẫn đến những bác sĩ không có các kết quả chính xác để rất có thể phân tích đúng dịch cho bệnh dịch nhân.

Hiện nay cơ sở y tế Đa khoa thế giới dental.com.vn có cách tân và phát triển dịch vụ thăm khám chọn lựa Gan mật, giúp phát hiện virus viêm gan ở tiến trình sớm trong cả khi chưa tồn tại triệu chứng. Việc kiểm tra giúp bác bỏ sĩ:

Đánh giá kỹ năng làm vấn đề của gan trải qua các xét nghiệm men ganĐánh giá công dụng mật; bổ dưỡng lòng mạch;Tầm thẩm tra sớm ung thư gan;Thực hiện các xét nghiệm như Tổng đối chiếu tế bào máu, khả năng đông máu, tuyển lựa viêm gan B,CĐánh giá chỉ trạng thái gan mật qua hình hình ảnh siêu âm và các bệnh tất cả nguy cơ ảnh hưởng gây ra bệnh dịch gan/làm dịch gan nặng trĩu hơnPhân tích sâu các thông số đánh giá tính năng gan mật trải qua xét nghiệm, cận lâm sàng; những nguy cơ ảnh hưởng đến gan với tầm rà sớm ung thư gan mật.

Vì thế, để được soát sổ và support chuyên sâu, khách hàng hàng có thể đăng cam kết khám tại bệnh dịch viện nhằm mục đích có đông đảo chỉ định từ các bác sĩ giàu siêng môn.


1. Anna SF Lok, Rafael Esteban, Peter A L Bonis. Clinical manifestations & natural history of hepatitis B virus infection. Up to date version 17.1: January 2009.