Rối loạn tiền đình bệnh học

      20

Cơ quan lại tiền đình là một trong những trong những cơ quan thâm nhập vào duy trì thăng bởi cho cơ thể. Rối loạn công dụng tiền đình là tình trạng náo loạn hoạt động tính năng của phòng ban tiền đình là bệnh án khá thường gặp mặt trên lâm sàng có tác động nhiều đến năng lực lao cồn và tư tưởng của fan bệnh.

Bạn đang xem: Rối loạn tiền đình bệnh học

*

Cơ quan lại tiền đình là một trong trong những cơ quan thâm nhập vào giữ thăng bởi cho cơ thể

Trong những triệu bệnh chủ quan tiền thì chống mặt là triệu chứng đặc thù hay gặp gỡ và là lý do khiến bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe . đau đầu là một cảm xúc mà lúc ấy bệnh nhân cảm thấy mình hoạt động xoay tròn xung quanh các đồ đồ gia dụng trong ko gian, hoặc các vật chuyển động xoay tròn xung quanh mình.

Cơ quan tiền tiền đình bao gồm hai hệ thống:

Cơ quan tiền đình ngoại vi bao gồm: khối hệ thống ống cung cấp khuyên, bóng bán khuyên, soan nang, cầu nang, nhánh chi phí đình dây thần kinh số VIIICơ quan lại tiền đình trung ương bao gồm: nhân tiền đình ( sinh hoạt ranh giới hành - ước não ), thùy nhung nút của tiểu não.

Nguyên nhân dịch Rối loạn tính năng tiền đình


Rối loàn tiền đình thường do nhiều nguyên nhân gây nên, căn cứ vào địa chỉ tổn thương có thể có các lý do chính sau:

a, Tổn thương tiền đình trung ương:

- tại sao mạch máu: Nhồi ngày tiết thân óc (hội bệnh Wallenberg), nhồi huyết tiểu não, thiểu năng tuần trả não hệ hễ mạch xương cột sống - thân nền, thiếu huyết não toàn thể tạm thời, Migraine

- gặp chấn thương sọ não khiến tổn thương phòng ban tiền đình trung ương

- Đột quỵ não

*

Rối loạn tiền đình thường do nhiều vì sao gây nên đột quỵ não

b, bệnh lý u não:

- U củ óc sinh tư

- U hành ước não / u góc cầu tiểu não

- U óc hố sọ sau,

- U bên trên lều đái não

- U đái não, áp xe tiểu não

c, bệnh dịch thần tởm trung ương:

- căn bệnh xơ não tủy rải rác

- bệnh dịch rỗng hành não

- bệnh Tabès

- bệnh dịch thất điều di truyền

d, Tổn thương tiền đình nước ngoài vi

Do bệnh tật mê đạo

- bệnh án thạch nhĩ

Chóng mặt tứ thế kịch phạt lành tínhThiểu sản thạch nhĩ

- lây truyền độc chi phí đình

Nhiễm độc mê nhĩ: do ruợu, khí CO2, teo …Ngộ độc các thuốc : thuốc chống lao, aminoside, thuốc chống sốt lạnh lẽo ….

- Dò nước ngoài dịch tai trong:

Chủ yếu do chấn thương vỡ lẽ xương đáViêm tai xương chũm tất cả cholesteatomaSau viêm mê nhĩ vày lao, giang maiRò nước ngoài dịch tự phạt thường xảy ra vào mọi đợt bao gồm tăng áp lực nặng nề nội dịch tai trongTai thay đổi do phẫu thuật: vày sang chấn vào vùng khớp bàn đánh đấm tiền đình như thay thế xương bàn đạp bởi một trụ dẫn vượt dàiSau một kích thích music quá mạnh

- dịch chuyển hóa

Thuốc lợi niệuRượuRối loạn đưa hóa lipid máu

- Viêm mê nhĩ do vi khuẩn (lao, giang mai, bởi viêm tai xương rứa cấp hoặc mạn tính ), virus

- Hội triệu chứng Ménière

- căn bệnh xốp xơ tai

Nguyên nhân sau mê đạo

- Viêm thần ghê tiền đình

- U rễ thần kinh số VIII

- U góc mong tiểu não: u màng não, phình mạch, u nang

Nguyên nhân trung tâm lý


Triệu chứng dịch Rối loạn công dụng tiền đình


Triệu chứng cơ năng

- chóng mặt

- xôn xao thăng bằng

- Rung lag nhãn mong ( nystagmus )

- các triệu bệnh khác:

Rối loàn thần ghê thực vật như domain authority tái xanh, vã mồ hôi, mạch nhanh…Triệu chứng tiêu hóa: nôn, đau bụng…Đau đầu

*

Triệu triệu chứng đau đầu thường chạm chán trong xôn xao tiền đình

Triệu chứng thực thể

- Rung giật nhãn cầu: gồm thể gặp gỡ rung giật nhãn mong ngang , dọc hoặc luân phiên tròn

- xôn xao thăng bằng:

Dấu hiệu Romberg (+): người bệnh ở bốn thế đứng nhị chân khép lại thấy người bị bệnh nghiêng về một bênNghiệm pháp dáng đi hình sao Babinski - Weill (+): yêu thương cầu bệnh nhân nhắm mắt, đặt chân đến 5 bước tiếp đến lùi lại 5 bước lập lại các lần khoảng 30 giây. Nêu giảm tác dụng tiền đình một mặt bệnh nhân có định hướng lệch về một mặt (bên bệnh) lúc tiến lên cùng lệch theo hướng trái lại khi lùi ra sau vẽ nên hình ngôi sao.Nghiệm pháp lệch ngón tay (+)

Các biến đổi chứng căn bệnh Rối loạn tính năng tiền đình


Rối loạn tiền đình thường xuất xắc tái phát. Náo loạn tiền đình nước ngoài vi hay tiên lượng tốt, thoái lui nhanh; rối loạn tiền đình trung ương thường dẻo dẳng, cần thời hạn điều trị tương đối dài.


Đường lây lan của bệnh


Các bệnh lý viêm mê nhĩ, viêm thần khiếp tiền đình ốc tai do vì sao nhiễm khuẩn rất có thể lây lan qua con đường hô hấp hoặc dịch huyết mũi họng, dịch tai giữa gây ra bởi các tác nhân vius hoặc vi khuẩn: Cúm, vừa lòng bào hô hấp, á cúm, phế cầu, Moraxella catarrhalis, Hemophillus influenza , Haemophilus, Proteus, não tế bào cầu, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas,…


Đối tượng nguy cơ tiềm ẩn bệnh Rối loạn tính năng tiền đình


trẻ nhỏ hoặc thanh thiếu niên dễ dàng có nguy hại viêm mê nhĩ do dễ bị viêm tai xương chũm tất cả biến triệu chứng viêm mê nhĩ.Có thể gặp ở phần nhiều lứa tuổi.Bệnh Ménière thường gặp ở cả nam với nữa với xác suất ngang nhau , thường gặp gỡ trong độ tuổi 20 - 50 tuổi.Cơn giường mặt tứ thế kịch phát lành tính thường gặp mặt ở cô bé giới, tỉ lệ phái nữ : phái nam = 2:1,độ tuổi bên trên 40 tuổi.Thiểu năng tuần hoàn não hệ động mạch sinh sống nền, thiếu hụt mãu não toàn cục tạm thời gồm thể gặp mặt ở phần đa người. Thoái hóa cột sống cổ hoặc tín đồ cao tuổi bao gồm mắc các bệnh lý nền: Tăng máu áp, Đái cởi đường, rối loạn chuyển hóa mỡ chảy xệ máu,…Đột quỵ não hoàn toàn có thể xảy ra ở gần như những đối tượng người tiêu dùng nghiện rượu, dung dịch lá, tín đồ cao tuổi mắc các bệnh lý nền.

Phòng ngừa dịch Rối loạn công dụng tiền đình


tiêu giảm uống rượu bia;Tránh xúc tiếp với các nguồi xung khí hại: CO2, CO;Điều trị giỏi các bệnh tật mạn tính: xôn xao chuyển hóa lipid máu, tăng ngày tiết áp, đái túa đường, bệnh lý thận;

*

Điều trị giỏi các bệnh lý mạn tính như tăng ngày tiết áp

Không trường đoản cú ý tải thuốc uống, chỉ uống thuốc khi có chẩn đoán và đối kháng thuốc của chưng sĩ chăm khoa;Điều trị ổn định các bệnh lý viêm tai giữa mạn tính, tránh hồ hết đợt cung cấp tái phát;Khi bao gồm các bộc lộ chóng mặt, bi thương nôn, nôn, xôn xao thăng bằng, rượu cồn mắt… buộc phải đưa người bị bệnh đến những cơ; sở y tế khám càng sớm càng xuất sắc để chữa bệnh xử trí cơn chóng mặt và tìm kiếm nguyên nhân.

Các biện pháp chuẩn đoán dịch Rối loạn tác dụng tiền đình


Chẩn đoán xác định

Hội hội chứng tiền đình điển hình thường có các triệu triệu chứng sau đây:

- giường mặt

- náo loạn thăng bằng: Nghệm pháp Romberg (+), nghiệm pháp dáng đi hình sao (+)

- Rung đơ nhãn mong (nystagmus):Dọc, ngang, xoay

- những triệu chứng khác:

Rối loàn thần tởm thực thiết bị như da tái xanh, vã mồ hôi, mạch nhanh…Triệu chứng tiêu hóa: Nôn,đau bụng…Đau đầu

Chẩn đoán nguyên nhân

Dựa vào thời hạn cơn giường mặt bạn ta có thể chẩn đoán một số tại sao như:

- kéo dãn dài không vượt một phút: Thường bởi chóng mặt tứ thế kịch phát lành tính;

-Kéo nhiều năm vài phút: Thường vị thiểu năng hệ sinh sống nền thoảng qua;

- kéo dãn dài vài giờ: thường hay chạm mặt ởbệnh Ménière;

- kéo dãn dài vài ngày: Thường do tổn yêu mến thần gớm tiền đình hoặc tổn thươngnão.

Từ điểm sáng của triệu bệnh chóng khía cạnh và các triệu triệu chứng khác, fan ta minh bạch tổn thương chi phí đình trung ương hay ngoại biên:

Đặc điểm lâm sàng

Tiền đình trung ương

Tiền đình ngoại vi

1.Vị trí tổn thương

Nhân chi phí đình, đừơng liên hệ trong thân não

Tai trong, dây thần kinh tiền đình

2.Chóng mặt

Thời gian

Tính chất

Cường độ

Thường xuyên

Cảm giác bồng bềnh, tròng trành, mất cảm xúc thăng bằng (chóng khía cạnh không hệ thống)

Vừa phải

Từng đợt, bỗng dưng ngột

Cảm giác chuyển phiên tròn hoặc đồ đạc xoay bao quanh mình (chóng mặt gồm hệ thống)

Rất nặng

3.Rung giật nhãn cầu

Theo chiều dọc

Theo chiều ngang hoặc xoay

4.Rối loàn thăng bởi ( chiều bửa khi làm cho nghiệm pháp Romberg )

Không phù hợp với chiều của rung lag nhãn cầu

Cùng chiều cùng với chiều của rung lag nhãn cầu

5.Các triệu bệnh khác

Hội hội chứng tiểu não

Hội hội chứng giao bên

Tổn thương mắt phối hợp

Ù tai, giảm thính lực

Đau đầu

Thường gặp

Có thể có

Có thể liệt nhìn

Hiếm

Không

Không

Không

Thường gặp

Không

6.Tiến triển

Chậm, lâu khỏi

Thoái lui nhanh

* náo loạn tiền đình nước ngoài biên

Chóng mặt tư thế kịch phân phát lành tính

- Thường chạm mặt ở phái nữ độ tuổi bên trên 40 tuổi

- Lâm sàng:

Các cơn choáng váng ngắn Triệu triệu chứng thường nặng trĩu về buổi sớm và sút dần vào ngàyCó thể bao gồm rung giật nhãn mong thường, không có ù tai và giảm thính lựcNghiệm pháp Dix – Hallpike (+)

Bệnh Ménière:

- Thường gặp ở cả phái mạnh và người vợ , độ tuổi từ đôi mươi - 50 tuổi

- Lâm sàng:

Các cơn chóng mặt, nặng nề tai, ù tăm tiếng trầm, giảm thính lực một mặt tai, thường hẳn nhiên nôn, bi ai nôn, tiêu chảy kéo dài vài giờ.Sau lúc lui bệnh thính lực hoàn toàn có thể trở về bình thường, bệnh thường tiếp tục tái phát sau một thời gian, trường hợp tái phân phát thính lực bên tổn yêu mến sẽ bớt dần, lâu bền hơn sẽ điếc đặc.Nghe kém đón nhận hoặc láo lếu hợp.

Viêm thần kinh tiền đình

- tiền sử: Đang có biểu lộ viêm đường hô hấp trên cấp tính.

Xem thêm: Top 5 Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội, Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội

- nệm mặt một vài giờ thường hẳn nhiên nghe kém.

U dây thần kinh số VIII

- Điếc tiến triển từ từ, sút hoặc mất cảm hứng ống tai ngoài và nửa mặt thuộc bên.

- Ù tai không hay xuyên, hoa mắt không điển hình, hay có cảm xúc mất thăng bằng.

*

Ù tai không thường xuyên xuyên

Dò nước ngoài dịch

Sau viêm tai xương ráng mạn tính có cholesteatome.

Ngộ độc chi phí đình

Tiền sử sử dụng các thuốc phòng lao, thuốc chống sốt rét, aminoside.

*Tổn thương tiền đình trung ương

- Thiểu năng tuần hoàn cồn mạch xương cột sống thân nền

Tường gặp ở tín đồ trên 50 tuổi , tất cả bệnh lý mạn tính THA, ĐTĐ, rối loạn chuyển hóa lipid máu;Chóng mặt chợt ngột kéo dài vài phút, kèm theo bi thương nôn, nôn;Loạng choãi mất thăng bằng, tê phân bì mặt, song thị.

*

Tổn thương tiền đình trung ương đi loạng choãi mất thăng bằng

- Xơ hóa não rải rác:

Có thể xuất hiện thêm ở tầm tuổi 20-50 , thường xuất hiện thêm ở lứa tuổi trên 40, phái nữ : phái mạnh = 2:1;Có yếu tố di truyền cùng chủng tộc;Rối loạn màu sắc ( đỏ và xanh), bất ngờ đột ngột giảm thị giác một mắt;Nhược cơ, khó kết hợp vận động và thăng bằng, hễ mắt, mệt mỏi, tê bì, nhức cơ, teo thắt cơ, xúc cảm kiến; bò, giảm tập trung, sút trí nhớ, trầm cảm, hoang tưởng.

- bệnh tật khối u: Chẩn đoán xác định qua chụp MRI, CT scanner sọ não