LUPUS BAN ĐỎ BỆNH HỌC

      7
Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tật viêm từ miễn mạn tính có biểu thị bệnh ở những hệ cơ quan, xảy ra chủ yếu ở đàn bà trẻ tuổi. Các biểu thị phổ biến bao gồm thể bao gồm đau khớp cùng viêm khớp, hội bệnh Raynaud, bệnh xuất hiện ban và những chứng vạc ban khác, viêm màng phổi hoặc viêm màng quanh đó tim, liên quan đến hệ thống thận hoặc thần gớm trung ương, cùng tăng tế bào máu. Chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng với huyết thanh học. Điều trị bệnh ở thể nặng, đã tiến triển, hoạt động cần đề xuất dùng corticosteroid là những thuốc ức chế miễn dịch.

Trong toàn bộ các ngôi trường hợp, 70-90% xẩy ra ở phụ nữ (thường ở độ tuổi sinh đẻ). Lupus ban đỏ khối hệ thống (SLE) phổ biến hơn ở bạn da đen và tín đồ châu Á so với những người da trắng. Nó có thể ảnh hưởng đến người bệnh ở đều lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh. Ở một vài nước, phần trăm SLE bởi với viêm khớp dạng tốt (RA). SLE hoàn toàn có thể bị khởi phát do một tác nhân môi trường xung quanh chưa biết, tác nhân này gây nên phản ứng tự miễn ở những người có nhân tố gen tương quan đến bệnh. Một số trong những loại dung dịch (ví dụ, hydralazine, procainamide, isoniazid, thuốc phòng yếu tố hoại tử u TNF) gây nên hội hội chứng lupus rất có thể hồi phục được sau khi dừng thuốc.

Bạn đang xem: Lupus ban đỏ bệnh học


Biểu hiện nay lâm sàng siêu khác nhau. SLE hoàn toàn có thể khởi phát đột ngột với triệu bệnh sốt hoặc âm thầm qua các tháng hoặc nhiều năm cùng với triệu hội chứng đau khớp với mệt mỏi. Đau đầu bởi vì vận mạch, đụng kinh hoặc náo loạn tâm thần có thể là các triệu bệnh ban đầu. Các triệu chứng rất có thể liên quan liêu đến bất kỳ cơ quan như thế nào trong cơ thể. Hoàn toàn có thể xảy ra những đợt cung cấp theo chu kỳ.


Các triệu bệnh khớp, bao hàm viêm khớp từng đợt, viêm nhiều khớp cấp cho tính, gặp mặt ở 90% người bị bệnh và hoàn toàn có thể xuất hiện nay trước các triệu triệu chứng khác nhiều năm. Phần lớn viêm nhiều khớp ngơi nghỉ lupus là viêm khớp ko gây tiêu diệt và phát triển thành dạng. Tuy nhiên, khi bệnh diễn biến lâu dài hoàn toàn có thể xuất hiện biến dạng khớp không tồn tại bào mòn xương (ví dụ, khớp bàn ngón tay cùng khớp lạnh tay bị biến dị lệch trục bên trụ hoặc biến dị ngón tay hình cổ thiên tức thì mà không có bào mòn xương hoặc sụn , tuy hãn hữu gặp). Cũng tương tự nhiều dịch mạn tính khác, tỷ lệ của chứng bệnh đau xơ cơ càng ngày tăng, và rất có thể gây chẩn đoán nhầm với SLE ở người bị bệnh có thể hiện đau khớp nước ngoài vi, đau toàn thân và mệt mỏi mỏi.


*
)

Các thương tổn da bao gồm ban đỏ cánh bướm ở gò má (ban phẳng hoặc sần) làm mất đi rãnh mũi má. Sự vắng phương diện của nốt sẩn với mụn mủ giúp phân minh SLE với trứng cá đỏ. Một dạng ban đỏ khác, là những nốt phẳng hoặc sẩn tất cả thể chạm mặt ở nhiều nơi trên cơ thể, bao gồm các vùng xúc tiếp với tia nắng của mặt cùng cổ, ngực trên cùng khuỷu tay. Hiếm khi chạm chán phồng rộp da với loét da, mặt cho dù hay chạm mặt các vết loét tiếp tục tái phát ở niêm mạc (đặc biệt ngơi nghỉ vùng trung trung ương của vòm miệng, gần vùng nối giữa vòm cứng với vòm mềm, niêm mạc má và lợi, với vách mũi trước), nhiều khi được call là bộc lộ niêm mạc của bệnh dịch lupus; các tổn yêu đương này nhiều khi giống với hoại tử biểu so bì do truyền nhiễm độc.


Rụng tác phủ rộng hay từng mảng hay gặp mặt ở giai đoạn buổi giao lưu của SLE. Viêm mô mỡ hoàn toàn có thể gây yêu cầu những nốt tổn thương dưới domain authority (đôi khi gọi là viêm mô mỡ của bệnh lupus). Các tổn thương da của viêm mạch thường có các ban đỏ lấm tấm ở bàn tay và các ngón tay, ban đỏ xung quanh móng tay, hoại tử nếp cấp móng, mi đay cùng ban xuất huyết rất có thể sờ thấy được. Ban xuất huyết có thể xuất hiện vật dụng phát sau hạ tiểu cầu. Mẫn cảm với ánh sáng gặp gỡ ở một vài bệnh nhân.


Lupus ban đỏ tumidus có điểm lưu ý là các mảng to màu hồng không vướng lại sẹo và/hoặc những nốt sần, đôi khi là các ban vòng ở các vùng xúc tiếp với hình ảnh sáng.


Bệnh lupus Chilblain có điểm lưu ý là các nốt đau, có màu đỏ tươi tới màu đỏ sẫm sống ngón tay, ngón chân, mũi, tai xuất hiện khi khí hậu lạnh. Một trong những bệnh nhân lupus ban đỏ khối hệ thống có mảng lichen phẳng. Lichen Phẳng Planen planus là 1 phản ứng viêm tái phát, ngứa, đặc thù bởi các sẩn nhỏ, rải rác, nhiều giác, đỉnh phẳng, có thể kết thích hợp thành những mảng vảy thô, thường tất nhiên tổn thương làm việc miệng và/hoặc... tham khảo thêm

*


Hội bệnh Raynaud Hội hội chứng Raynaud Hội chứng Raynaud là sự co thắt mạch của bàn tay khi gặp gỡ lạnh hoặc căng thẳng tâm lý, gây khó tính và chuyển đổi màu nhan sắc (nhợt, xanh, ban đỏ hoặc kết hợp) tại một hay những ngón tay. Thỉnh thoảng, các... tham khảo thêm

*
do co thắt mạch ở các ngón tay với chân làm ngón tất cả màu nhợt cùng tím.


Các biểu lộ tim phổi thường bao gồm: viêm màng phổi tái phát, có hay không có tràn dịch màng phổi. Viêm phổi thảng hoặc gặp, tuy vậy hay chạm mặt suy giảm tác dụng phổi nhẹ. Xuất ngày tiết phế nang lan tỏa nhiều lúc xảy ra. Tiên lượng thường xấu. Những biến chứng khác bao hàm tắc mạch phổi, tăng áp lực động mạch phổi, cùng hội chứng phổi thu nhỏ. Những biến chứng tim bao gồm viêm màng quanh đó tim (thường gặp nhất) và viêm cơ tim. Những biến chứng nghiêm trọng, hiếm chạm mặt là viêm động mạch vành, tổn thương van tim cùng viêm nội vai trung phong mạc Libman-Sacks. Xơ vữa cồn mạch tiến triển là nguyên nhân gia tăng của tử vong. Block tim bẩm sinh có thể gặp gỡ ở trẻ em sơ sinh mà người mẹ có phòng thể kháng Ro (SSA) hoặc La (SSB).

Xem thêm: Những Lợi Ích Của Củ Hành Tím Lột Vỏ Công Dụng Chữa Bệnh Tật


Bệnh hạch toàn cục hay gặp, quan trọng ở trẻ em, thanh niên và fan da đen, tuy nhiên, căn bệnh hạch trung thất không xuất xắc gặp. Lách to gặp mặt ở 10% bệnh nhân.


Triệu hội chứng thần kinh rất có thể do tổn thương bất kỳ phần như thế nào của trung khu thần kinh hay ngoại vi hoặc màng não. Suy bớt nhận thức nút độ dịu hay gặp. Cũng rất có thể có nhức đầu, chuyển đổi nhân cách, bỗng qụy, xuất huyết dưới nhện, động kinh, náo loạn tâm thần, viêm màng não vô khuẩn, dịch thần gớm ngoại vi và sọ, viêm tủy cắt ngang, múa đơ múa vờn hoặc rối loạn chức năng não.


Biểu hiện thận tất cả thể chạm mặt ở bất kỳ thời điểm nào và có thể là triệu hội chứng duy duy nhất của SLE. Hoàn toàn có thể lành tính với không triệu hội chứng hoặc tiến triển và gây tử vong. Các tổn yêu thương thận hoàn toàn có thể ở mức độ nghiêm trọng từ viêm mong thận viên bộ, thường lành tính, tới tổn yêu thương lan tỏa, có khả năng gây tử vong, viêm cầu thận tăng sinh màng bệnh dịch cầu thận màng tăng sinh Viêm ước thận màng tăng sinh là một trong nhóm láo lếu hợp các rối loạn gồm cùng những triệu hội chứng của hội hội chứng viêm thận và hội triệu chứng thận hư và hình hình ảnh tổn yêu quý mô dịch học bên dưới kính hiển vi. Phần... tham khảo thêm

*
. Các bộc lộ hay gặp bao gồm protein niệu (thường chạm chán nhất), trụ niệu do những trụ hồng ước hoặc bạch cầu, tăng tiết áp với phù. Viêm mong thận ở lupus ở tiến trình sớm rất có thể chẩn đoán nhầm với viêm đường tiết niệu ko triệu chứng.


Các thể hiện sản khoa bao hàm mất thai sinh sống giai sớm với muộn. Ở bệnh nhân bao gồm kháng thể phòng phospholipid, nguy cơ sảy thai tiếp tục tái phát tăng lên. Với thai rất có thể thành công ( xem Lupus ban đỏ khối hệ thống trong kỳ mang thai (SLE) Lupus ban đỏ khối hệ thống trong thời gian mang thai (SLE) những rối loạn tự miễn sao thường chạm mặt cao hơn 5 lần sinh hoạt phụ nữ, và xác suất mắc phải có xu hướng đạt đỉnh trong tuổi sinh sản. Vì vậy, những xôn xao này thường xảy ra ở thanh nữ mang thai. Hội chứng... tìm hiểu thêm ), đặc biệt là sau 6 mang đến 12 mon lui bệnh, tuy thế lupus ban đỏ khối hệ thống thường có những đợt cấp trong quá trình mang bầu và quy trình sau sinh. Nên ban đầu mang thai khi đã đạt được lui bệnh. Vào thời kỳ sở hữu thai, bệnh nhân rất cần được theo dõi nghiêm ngặt các dấu hiệu về đợt cung cấp hoặc những triệu hội chứng huyết khối với được theo dõi vì chưng đội ngũ bác bỏ sĩ các chuyên khoa bao gồm cả chưng sĩ sản khoa chăm khoa sâu về thai nghén có nguy cơ cao. đàn bà có kháng thể SSA dương tính nên bao gồm siêu âm tuần thai sinh sống tuần 18 cùng tuần 26 nhằm đánh ngăn chặn tim bẩm sinh.


Các thể hiện huyết học bao gồm thiếu tiết (tan huyết tự miễn), giảm bạch huyết cầu (thường là giảm bạch cầu lympho, với < 1500 tế bào/mcL) và giảm tiểu ước (đôi khi gặp gỡ tình trạng sút tiểu cầu sút tự miễn nguy hiểm). Huyết khối hễ mạch xuất xắc tĩnh mạch tái phát, giảm tiểu mong và có nguy cơ tiềm ẩn cao xảy ra những biến chứng sản khoa ở bệnh dịch nhân tất cả kháng thể kháng phospholipid. Tiết khối có thể gây yêu cầu nhiều biến triệu chứng của SLE, bao hàm các biến chứng sản khoa. Hội chứng kích hoạt đại thực bào hoàn toàn có thể xảy ra.


Biểu hiện nay của đường tiêu hóa có thể do viêm mạch làm việc ruột hoặc bớt nhu cồn ruột. Ko kể ra, viêm tụy rất có thể là tác dụng của SLE. Các biểu lộ có thể bao hàm đau bụng bởi viêm máu thanh, buồn nôn, mửa ói, biểu thị thủng ruột, và giả tắc ruột. SLE thi thoảng khi gây nên tổn thương ở nhu tế bào gan.