Hồ Sơ Bệnh Án Ngoại Trú

      5
Để phòng ngừa virus corona mọi người hãy luôn đề cao cảnh giác, đeo khẩu trang và thực hành tốt vệ sinh cá nhân! Trân trọng!

Bạn đang xem: Hồ sơ bệnh án ngoại trú

Giới thiệu Khoa/Phòng Trạm Y Tế Dịch Vụ Tin Tức Lịch Trung Tâm Quản Lý Chất Lượng
*

*

Xem thêm: Top 15 Cách Trị Nổi Mề Đay Tại Nhà Tiện Lợi, An Toàn Và Hiệu Quả

*


Phần I: Mẫu hồ sơ bệnh án (Nhấn vào để tải về)Phần II: Mẫu Giấy, phiếuA. Mẫu giấy, phiếu Y: 45 loại (Nhấn vào để tải về)

Bìa phụ1. Giấy ra viện2. Giấy chuyển viện3. Giấy cam đoan chấp nhận Phẫu thuật, Thủ thuật & Gây mê Hồi sức4. Giấy chứng nhận phẫu thuật5. Giấy khám chữa bệnh theo yêu cầu6. Giấy thử phản ứng thuốc7. Phiếu theo dõi dị ứng thuốc8. Giấy chứng nhận thương tích9. Phiếu chăm sóc10. Phiếu theo dõi chức năng sống11. Phiếu theo dõi chuyển dạ đẻ (Biểu đồ chuyển dạ đẻ)12. Phiếu khám chuyên khoa13. Phiếu gây mê hồi sức14. Phiếu phẫu thuật, thủ thuật15. Phiếu lĩnh và phát máu16. Phiếu truyền máu17. Phiếu theo dõi truyền dịch18. Phiếu sơ kết 15 ngày điều trị19. Phiếu chiếu, chụp X quang20. Phiếu chụp cắt lớp vi tính21. Phiếu chụp cộng hưởng từ22. Phiếu siêu âm23. Phiếu điện tim24. Phiếu điện não25. Phiếu nội soi26. Phiếu đo chức năng hô hấp27. Phiếu xét nghiệm28. Phiếu xét nghiệm huyết học29. Phiếu xét nghiệm huyết – tuỷ đồ30. Phiếu xét nghiệm chẩn đoán rối loạn đông cầm máu31. Phiếu xét nghiệm sinh thiết tuỷ xương32. Phiếu xét nghiệm dịch33. Phiếu xét nghiệm hoá sinh máu34. Phiếu xét nghiệm hoá sinh nước tiểu, phân, dịch chọc dò35. Phiếu xét nghiệm vi sinh36. Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết37. Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiêm tử thi38. Phiếu thanh toán ra viện39. Tờ điều trị40. Trích biên bản hội chẩn41. Trích biên bản kiểm điểm tử vong42. Phiếu khám bệnh vào viện (chung)43. Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa mắt)44. Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Tai mũi họng)45. Phiếu khám bệnh vào viện chuyên khoa (RHM)Chỉ số BISHOP

B. Mẫu giấy, phiếu dược: 18 loại (Nhấn vào để tải về)

Bìa phụ1. Phiếu lĩnh thuốc2. Phiếu lĩnh hoá chất3. Phiếu lĩnh vật dụng y tế tiêu hao4. Thẻ kho5. Phiếu trả lại thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao6. Dự trù thuốc mới cần nhập nội7. Báo cáo sử dụng thuốc kháng sinh8. Báo cáo sử dụng hoá chất tháng9. Báo cáo sử dụng vật tư y tế tiêu hao10. Báo cáo công tác dược bệnh viện11. Biên bản kiểm kê thuốc12. Biên bản kiểm kê hoá chất13. Biên bản kiểm kê vật dụng y tế tiêu hao14. Biên bản xác nhận thuốc hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao mất, hỏng, vỡ15. Biên bản thanh lý thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao16. Thống kê 15 ngày sử dụng thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao17. Đơn thuốc18. Phiếu công khai thuốc

C. Mẫu giấy, phiếu vật tư thiết bị y tế: 3 loại (Nhấn vào để tải về)

Bìa phụPhiếu dự trù máy, thiết bị y tếBáo cáo hiện trạng máy, thiết bị y tếBiên bản kiểm kê máy, thiết bị y tế

Phần III: Mẫu sổA. Mẫu sổ Y: 42 loại (Nhấn vào để tải về)

Mục lụcBìa phụSổ trả kết quả cận lâm sàngSổ báo cáo công tác thángSổ công tác chỉ đạo tuyếnSổ theo dõi khen thưởngSổ theo dõi kỷ luậtSổ sinh hoạt Hội đồng người bệnhSổ bàn giao tư trang người bệnh tử vongSổ quản lý sửa chữa Thiết bị Y tếSổ tài sản y dụng cụSổ xin xe ô tô cứu thươngSổ họp giao banSổ họp Hội đồng thuốc và điều trịSổ họp Hội đồng Khoa học – Kỹ thuậtSổ đăng ký đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuậtSổ góp ý của người bệnhSổ lưu trữ Hồ sơ bệnh ánSổ lưu trữ Hồ sơ bệnh án tử vongSổ kiểm traSổ sai sót chuyên mônSổ đào tạo – bồi dưỡng chuyên mônSổ bàn giao hồ sơ bệnh ánSổ báo ăn, uống của người bệnhSổ Biên bản kiểm điểm tử vongSổ Bàn giao chuyển việnSổ chẩn đoán hình ảnhSổ duyệt kế hoạch phẫu thuậtSổ giao và nhận bệnh phẩmSổ mời hội chẩnSổ nội soiSổ thường trựcSổ vào – ra – chuyển việnSổ bàn giao dụng cụ thường trựcSổ bàn giao thường trựcSổ biên bản hội chẩnSổ bàn giao người bệnh vào khoaSổ khám bệnhSổ phẫu thuậtSổ thủ thuậtSổ tổng hợp thuốc hàng ngàySổ xét nghiệmSổ xét nghiệm vi sinhSổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi

B. Mẫu sổ dược: 3 loại

Bìa phụSổ điều trị ngoại trú tâm thầnSổ kiểm nhập thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu haoSổ pha chế thuốc theo đơn

C. Mẫu sổ vật tư thiết bị y tế: 2 loại

Bìa phụSổ xuất nhập Vật tư – Trang thiết bị Y tếSổ theo dõi máy – Thiết bị Y tế

Hướng dẫn ghi chép Hồ sơ bệnh án

Hướng dẫn ghi chép hồ sơ bệnh án

Ý kiến góp ý sửa đổi, bổ sung mẫu hồ sơ bệnh án có thể thảo luận trực tiếp tại đây hoặc xin gửi về qlbv.vn