Cơ chế gây bệnh của vi khuẩn

      11
Giới thiệuVề khám đa khoa Tổ chứcBệnh việnCác phòng tác dụng những khoa lâm sàngKhám-Cấp cứu Hệ nội Hệ nước ngoài Sản các khoa cận lâm sàng Tin tứcSự kiện xét nghiệm bệnhchữa căn bệnh Đào tạoNCKH Chỉ đạotuyến phù hợp tácquốc tế
từ tháng 7 năm 2022, Khoa Phụ Sản BVĐK tỉnh Quảng Nam thực thi khám, tư vấn và điều trị hiếm muộn. Hotline 0235.3821090

CN Lê Văn Liêm - Khoa Vi sinh

Hiện nay dịch nhiễm trùng vẫn là vụ việc nổi cộm của y tế vắt giới, độc nhất vô nhị là ở các nước đang phát triển. Cạnh bên những bệnh nhiễm trùng tất cả từ trước đây như các bệnh dịch tả, dịch hạch, mến hàn, lỵ, sốt xuất huyết, nóng rét, viêm gan...gần trên đây còn xuất hiện thêm một trong những bệnh lây truyền trùng mới như HIV/AIDS, Ebola, SARS.

Bạn đang xem: Cơ chế gây bệnh của vi khuẩn

Ở Việt Nam, hàng năm, 1/3 tổng số người bị bệnh vào viện là vì bị lây truyền trùng. Đây là nguyên nhân gây tử vong đến nhiều trẻ em và tín đồ già. Có tương đối nhiều loại bệnh nhiễm trùng, nhưng thường gặp mặt nhất là các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp, tiêu chảy, viêm mặt đường tiết niệu và nhiễm trùng máu...Hiểu được các yếu tố khiến nhiễm trùng của những vi sinh thiết bị là cần thiết để có thể phòng chống những bệnh lan truyền vi sinh vật tất cả hiệu quả.

Nhiễm trùng là việc xâm nhập cùng sinh sản trong những mô của những VSV gây bệnh dịch dẫn tới sự xuất hiện hoặc không lộ diện bệnh nhiễm trùng.

Những vi sinh vật ký sinh trong khung hình nhưng không xâm nhập vào tế bào thì không hotline là truyền nhiễm trùng. Trong số những vi sinh vật cam kết sinh này, nhiều phần là không khiến bệnh, nhưng khi chạm chán điều kiện sống thuận lợi (như sự đề phòng của khung hình suy sút ví dụ trong bệnh AIDS) chúng có thể gây bệnh. Chúng được xem như là vi sinh đồ dùng gây căn bệnh cơ hội. Lây nhiễm trùng cơ hội gặp gỡ không không nhiều trong căn bệnh viện, với những bệnh nhân và nhân viên cấp dưới y tế, nhưng đa số với căn bệnh nhân, vì tài năng đề kháng của mình suy yếu. Một vài VSV ký sinh này cần thiết cho cơ thể, người ta điện thoại tư vấn chúng là các VSV cộng sinh.

Các hình hài nhiễm trùng

Tùy vào lúc độ lây truyền trùng, tín đồ ta chia thành các hình thái sau đây:

Bệnh truyền nhiễm trùng: Vi sinh vật dụng gây ra những rối loạn bề ngoài điều hòa của cơ thể, dẫn đến lộ diện các dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt (như sốt, đau) và tìm thấy những VSV khiến bệnh trong các bệnh phẩm. Căn bệnh nhiễm trùng lại chia thành hai loại:

- căn bệnh nhiễm trùng cấp cho tính: triệu chứng bệnh dịch thường rõ rệt cùng thường bệnh tồn trên trong một thời gian ngắn, sau đó bệnh nhân ngoài hoặc tử vong.

- dịch nhiễm trùng mạn tính: dịch kéo dài, triệu triệu chứng không dữ dội. Các loại nhiễm trùng này do các vi sinh vật ký sinh bên trong tế bào (như dịch lao, phong, giang mai...)

Nhiễm trùng thể ẩn: bạn bị lây lan trùng không tồn tại dấu hiệu lâm sàng. Bạn ta thường không tìm thấy VSV phía bên trong bệnh phẩm, nhưng có thể có những biến đổi về cách làm máu. Lây nhiễm trùng thể ẩn chạm chán nhiều hơn những bệnh lây lan trùng. Sắc thái nhiễm trùng này không nguy hại cho căn bệnh nhân, nhưng rất có thể là nguồn lây bệnh.

Nhiễm trùng tiềm tàng: Vi sinh đồ vật gây dịch tồn tại ở một trong những cơ quan tiền nào kia của cơ thể. Một lấy ví dụ khá nổi bật là vào thời niên thiếu, gần 100% trẻ em bị thủy đậu vày virus Herpes. Mặc dù thủy đậu sẽ khỏi cơ mà virus này vẫn cư trú ở hạch thần khiếp giao cảm, lúc bị suy bớt miễn dịch (như HIV/AIDS...) thủy đậu –Zona lại xuất hiện.

Nhiễm trùng chậm: một số loại nhiễm trùng này là do một số virus. Thời hạn ủ bệnh lý của chúng thường siêu dài. Điển hình là team Lentivirus nhưng mà thành viên tiêu biểu vượt trội là HIV, thời gian ử bệnh kéo dãn dài 7-10 năm.

Các nút độ của sự việc nhiễm trùng trên dựa vào vào sự đối sánh giữa năng lực gây bệnh, số lượng của vi sinh trang bị và mặt đường xâm nhập của nó vào cơ thể, đối lại với kĩ năng đề phòng của cơ thể.

Độc lực của vi sinh vật

Độc lực là mức độ của năng lực gây bệnh của vi sinh vật.

Khi nói tới độc lực của vi sinh vật đề nghị đề cập cho tới đối tượng ví dụ mà VSV kia gây bệnh. Nhiều VSV chỉ gây dịch cho một loại động thực thứ nào đó. Đa số những VSV khiến bệnh cho tất cả những người không gây bệnh cho động vật và ngược lại. Mặc dù nhiên, cũng có một vài ba VSV gây bệnh cho tất cả hai (ví dụ như những vi khuẩn: dịch hạch, than, Brucella...) tuy thế mức độ nặng trĩu nhẹ rất khác nhau.

Để đo độc lực fan ta thường dùng một số đối kháng vị, như MLD (minimal lethal dose- liều chết về tối thiểu) cùng LD50 (50 percent lethal dose-liều chết 50%). Hai loại đơn vị chức năng này được định nghĩa rõ ràng cho từng nhiều loại VSV hoặc độc tố của chúng.

Các yếu tố độc lực của vi sinh vật

Sự dính vào tế bào: dính vào tế bào là điều kiện đầu tiên để VSV có thể xâm nhập vào mô và gây truyền nhiễm trùng. Sự bám ( hay là sự hấp thu) trên mặt phẳng tế bào cảm thụ quánh hiệu của virus đã được nghe biết từ rất lâu và đó là bước trước tiên của sự nhân lên virus vào tế bào. Trái lại vi khuẩn được phát hiện tại trước virus rộng một cố kỉnh kỷ, tuy vậy sự bám của chúng bắt đầu được phân tích vài thập kỷ vừa qua.

Một ví dụ rất nổi bật của sự bám đặc hiệu vi khuẩn vào tế bào là sinh hoạt Streptococus salivarius, nó định cư đa số ở lưỡi và khôn xiết ít ở mặt phẳng răng, còn Streptococcus pyogenes thì định cư đa số ở họng miệng cùng là tác nhân bao gồm gây viêm họng. Các thành phần bề mặt của vi khuẩn tham gia dính đặc hiệu là:

- Pili: thường có ở những vi trùng Gram âm, nó là các sợi lông bé và ngắn. Một số trong một số loại này có tính năng bám, dựa vào vào các chuỗi amino acid quánh hiệu dính trên bề mặt các tế bào eucaryote, procaryote, ví dụ vi khuẩn lậu cùng nhiều vi trùng đường tiêu hóa.

- Fimbriae: loại này còn có hình dạng như pili, nhưng nhỏ xíu hơn. Thông thường có ở vi trùng Gram dương (như S.pyogenes) và rất có thể ở một vài vi khuẩn Gram âm. Bọn chúng tham gia vào câu hỏi bám vào mặt phẳng tế bào.

Cấu trúc của vi khuẩn

*

- Polysaccharid bề mặt: Ở một số trong những chủng vi trùng đường ruột tuyệt nhất định, nhất là S.mutant hóa học glucan không hòa tan trong nước, bám xung xung quanh tế bào và kết dính vào mặt phẳng răng, gây ra sâu răng.

- những phân tử (cấu trúc) dính khác: ở một trong những loại vi khuẩn, đặc biệt là ở mycoplasma và một số xoắn khuẩn, dường như để bám vào tế bào biểu mô vị phần sau cuối của phần màng sệt biệt. Mycoplasma không tồn tại vách tế bào, nó đã bám bởi protein mặt phẳng của màng vi khuẩn vào acid sialic của receptor tế bào chủ.

Yếu tố dính và độc lực: rõ ràng rằng sự bám là 1 trong những yếu tố chế tạo nên khả năng của vi sinh vật dụng gây nhiễm trùng tế bào nhà và là 1 trong yếu tố độc lực. Mặc dù không trọn vẹn như vậy, vì một số trong những vi khuẩn không tồn tại độc lực vẫn có tác dụng bám cùng ngược lại một trong những vi khuẩn độc lực, yếu đuối tố bám không đối sánh tương quan với độc lực. Tín đồ ta ko ngạc nhiên, bởi vì độc lực là tập hợp của rất nhiều yếu tố với yếu tố dính chỉ là 1 điều kiện đầu tiên cho tất cả vi sinh vật gây căn bệnh và vi sinh vật ký kết sinh. Và do có sự việc này nên các vi sinh vật ký sinh đã góp phần đối đầu với vi sinh trang bị độc lực về receptor tế bào, góp phần đảm bảo an toàn cơ thể.

Sự xâm nhập và chế tác của vi sinh vật: xâm nhập và tạo là các yếu tố quyết định của sự lây truyền trùng. Vì không có sự đột nhập và sinh sản thì không có nhiễm trùng. Virus và những vi khuẩn ký kết sinh nội bào nên thì chỉ gây bệnh dịch được khi sinh sản bên phía trong tế bào. Còn các vi khuẩn, dù không ký sinh nội bào bắt buộc, mà lại để gây nhiễm trùng chúng cũng đề xuất xâm nhập vào mô. Salmonella bắt đầu xâm nhập bằng cách dính chặt vào diềm bàn chải ruột và các vi nhung mao ban đầu thoái hóa. Khi vi trùng này xâm nhập vào tế bào, Sự thoái hóa xảy ra nhiều hơn nữa và chế tạo thành hồ hết không bào tiềm ẩn một hoặc nhiều vi khuẩn.

Ngược lại với sự chui vào trong tế bào chủ của những vi khuẩn vẫn nêu trên, các vi khuẩn gây bệnh bởi ngoại chất độc như vi khuẩn tả, vi trùng ho gà, ETEC (Enterotoxigenic E.coli) đã không xâm nhập vào tế bào. Chúng làm tổn hại màng tế bào, tạo thành trên màng nhầy niêm mạc, tiếp tế và tiết ra nước ngoài độc tố, những ngoại độc tố này thấm vào các tế bào và gây ra những tác dụng đặc hiệu nghiêm trọng mang đến cơ thể.

Khả năng sinh sản trong tế bào đóng góp phần tạo yêu cầu độc lực đến vi sinh vật. Dường như là kỹ năng sinh sản này được khẳng định bởi nhu cầu dinh dưỡng cùng sự say đắm ứng với môi trường xung quanh của vi khuẩn để ship hàng cho dinh dưỡng. Ví dụ như Chlammydia psittaci cam kết sinh nội bào cần đã đối đầu với tế bào công ty về isoleucin sống trong tế bào, lúc acid amino này quá ít, vi khuẩn không thể sinh sản. Cũng tương tự, các VSV yêu mong ion sắt kẽm kim loại cho sự đổi khác của các vận động sinh lý, yêu cầu ion kim loại là quan trọng đặc biệt quan trọng.

Xem thêm: Đừng Chủ Quan Nếu Đau Tinh Hoàn Bị Đau Là Bệnh Gì, Có Nguy Hiểm Hay Không?

Độc tố: Độc tố là hầu hết chất độc của vi sinh vật để gây bệnh. Nó tất cả hai loại là nội cùng ngoại độc tố.

* Nội độc tố là phần nhiều chất độc thêm ở vách vi trùng Gram âm, bản chất hóa học tập là lipopolysaccharid (LPS), thông thường sẽ có ở những vi trùng Gram âm như Salmonella, Shigella… Nội độc tố chịu đựng được nhiệt độ sôi và không bị phân hủy vị protease; tính kháng nguyên yếu với không phân phối được thành vacxin.

* Ngoại độc tố là số đông chất độc do vi khuẩn tiết ra môi trường: thực chất hóa học là protein đề nghị không chịu được nhiệt độ sôi và protease; tính kháng nguyên giỏi và có thể sản xuất thành vacxin; có độc lực không nhỏ (cao rộng nội độc tố). Nước ngoài độc tố có thể do cả vi trùng Gram dương (bạch hầu, uốn ván, hoại thư) cùng vi khuân Gram âm ( ho con kê , tả, ETEC của E.coli ) chế tạo ra ra.

Một số enzym nước ngoài bào

Vi khuẩn tất cả hai nhiều loại enzym ngoại bào. Một loại dùng cho phân cắt những phân tử tất cả trọng lượng lớn để giúp đỡ cho vi khuẩn rất có thể hấp thu được. Loại khác là hồ hết enzym ngoại bào có vai trò độc lực cùng có liên quan đến khả năng gây bệnh. Nhưng bạn dạng thân chúng tương đối ít độc tính. Vai trò khiến bệnh theo luồng thông tin có sẵn rõ cùng với hyaluronidase, còn những loại khác chưa được chứng tỏ đầy đủ.

-Hyaluronidase: enzym này được xem như là yếu tố xâm nhập. Nó phân hủy acid hyaluronic của tổ chức triển khai liên kết khiến cho vi khuẩn xâm nhập sâu hơn vào mô. Nhiều vi khuẩn Gram dương sản xuất enzym này. Với vi khuẩn hoại thư ( C.perfringens ) khi sử dụng kháng thể phòng enzym này thì nó ko thể lan rộng được.

-Coagulase: enzym này có tụ mong vàng và một trong những vi khuản khác. Nó hoạt hóa plasma của máu biến thành fbrin và ngọt ngào xung quanh vi khuẩn và phần đông nơi tổn hại do vi trùng gây ra. Nhờ vậy sẽ ngăn hạn chế được thực bào và tính năng của chống thể và phòng sinh. Coagulase dương tính để sáng tỏ tụ ước vàng cùng tụ ước da.

-Fibrinolysin ( còn gọi streptokinase ): tụ ước vàng với liên cầu có sản xuất enzym này. Nó hoạt hóa plasminogen thành plasmin dẫn tới làm cho tan tơ huyết. Vì thế đã làm cho tăng sư lan tỏa của của vi khuẩn.

Hemolysin: nhiều vi trùng Gram dương cùng âm gồm enzym này.Ở vi trùng Gram âm, plasmid mang tin tức di truyền cho enzym này. Nó có ý nghĩa sâu sắc trong chẩn đoán VSV. Streptolysin của vi trùng liên mong thuộc nhiều loại này. Hiệu giá kháng thể phòng streptolysin O ( được xác minh bằng phản bội ứng ASLO ) là một trong tiêu chuẩn chỉnh dùng nhằm chẩn đoán thấp cùng viêm mong thận cấp ).

Một số chống nguyên mặt phẳng có tính năng chống thực bào

- chống nguyên vỏ: vỏ của một vài vi khuẩn ( như phế cầu, Hemophilus influenzae, liên cầu, dịch hạch…) có chức năng chống lại sự thực bào bằng phương pháp bão hòa sự opsonin hóa nên đã giúp cho vi khuẩn tồn tại cùng gây bệnh. Nhưng vỏ của của một số vi khuẩn đường tiêu hóa như Klebsiella với E.coli dường như không có tính năng này. Vi khuẩn dịch hạch tất cả hai protein bề mặt là V với W vẫn đóng sứ mệnh gây bệnh quan trọng. Hai chống nguyên này gần như là vỏ của vi khuẩn.

- phòng nguyên bề mặt: vi khuẩn thương hàn tất cả kháng nguyên Vi ( viết tắt chữ virulence ) là yếu tố kháng thực bào, góp cho vi khuẩn thương hàn phạt triển phía bên trong tế bào bạch cầu. Vi trùng lao có cấu trúc lớp vách đặc biệt quan trọng ( bao gồm nhiều nhân tố sợi cùng sáp ), làm cho sự đề kháng cao với thực bào. Do thế vi trùng lao hoàn toàn có thể sinh sản trong các tế bào thực bào cùng gây bệnh.

Độc lực của virus

Độc lực của vi khuẩn là tập hợp của rất nhiều yếu tố giúp cho virus nhân lên nhanh và tạo tổn hại tế bào. Cũng như với vi khuẩn, độc lực của virus bao gồm các yếu tố bám, xâm nhập cùng nhân lên gây tiêu diệt tế bào dẫn đến biểu thị của các bệnh lây nhiễm virus. Quanh đó ra, virus tạo bệnh là vì tổn sợ hãi tế bào do virus bám và trong quá trình nhân lên của nó, cần độc lực của virus còn bao gồm cá nguyên tố sau:

-Virus bám dính trên màng tế bào cảm thụ, làm ảnh hưởng đến chức năng của màng này và đã gây ra sự suy thoái tác dụng tế bào. Tuy tế bào không thoái hóa, nhưng chức năng không còn như cũ. Vấn đề này đẫ được chứng minh ở những tế bào TCD­4 bị nhiễm HIV.

-Virus rào cản sự sinh tổng hợp các đại phân tử của tế bào để phục vụ cho sự nhân lên của nó

-Virus làm biến hóa tính ngấm của lysosom tế bào và có thể dẫn tới sự giải phóng các enzym.

-Các tiểu thể của virus trong tế bào sẽ phá hủy cấu tạo và tính năng của tế bào, gây bị tiêu diệt tế bào.

-Virus gây nên biến dạng nhiễm nhan sắc thể.

-Virus tạo ung thư bướu, gây ra chuyển dạng tế bào, khiến loạn sản tế bào vị mất sự kiểm soát và điều hành kháng nguyên bề mặt.

Sự né tránh đáp ứng miễn dịch

Sự trở nên tân tiến có tính chất biến hóa của vi sinh đồ vật đã mở ra các vi sinh vật cản lại hệ thống đảm bảo của cơ thể, nói đúng hơn là khung hình đã để lọt lưới những biến chủng vi sinh vật tránh mặt được khối hệ thống phòng ngự của cơ thể. Và vì thế chúng tồn tại để gây bệnh.

-Sự ẩn dật của vi sinh vật: vi sinh vật đâm vào tế bào để tránh tác dụng của chống thể và chống sinh. Vi khuẩn lao, vi trùng hủi cam kết sinh bên trong tế bào, một trong những virus đâm vào tế bào và gắn and của chúng vào nhiễm sắc thể.

-Vi trùng tiết ra các yếu tố bức tường ngăn hệ thống bảo đảm an toàn của cơ thể. Tụ mong vàng máu ra protein A bao bao quanh tế bào vi khuẩn, chống cản công dụng của phòng thể IgG. Vì chưng protein A lắp với phần Fc của IgG. Phế mong và óc mô mong tiết ra protease thủy phân IgA, một kháng thể đặc biệt quan trọng trong khung người ngăn cản vi sinh đồ dùng xâm nhập vào niêm mạc.

-Sự biến hóa kháng nguyên của vi sinh vật, điển hình như virus ốm và HIV sẽ hạn chế tác dụng của miễn dịch sệt hiệu

-Các vi sinh vật đang tấn công khối hệ thống miễn dịch . Vi dụ những virus sởi và HIV đã đánh vào những tế bào hệ miễn dịch dẫn đến suy bớt miễn dịch. Điển hình là HIV đột nhập và hủy diệt các tế bào lympho TCD4 với đại thực bào.

Nhiều virus, trước đó chỉ gây căn bệnh cho rượu cồn vật, đã biến dị, trở đề nghị gây bệnh cho tất cả người, một số trong những đã tạo thành dịch nguy nan như: HIV, SARS, cúm gia cầm…

Độc lực vủa vi sinh vật bao gồm nhiều yếu ớt tố. Mỗi vi sinh đồ có một số yếu tố độc lực quyết định. Nguyên lý gây bệnh tình của vi sinh vật dụng là nhờ vào vào nhân tố độc lực. Do vậy, cố được các yếu tố độc lực của từng vi sinh vật sẽ giúp ta phát âm được những biện pháp phòng phòng vi sinh vật.