CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

      9
ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổinhư chúng ta thấyvô thuộc phức tạp, phải tạo điều kiện thuận lợi nhất để giảm sự đau đớn khó chịu của bệnh nhân. Hướng dẫn dưới đây sẽ giúp cho bạn chưa tất cả kinh nghiệm sẽ bao gồm thể chăm sóc bệnh nhân được chu đáo nhất bao gồm thể.

Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

*

1. Bệnh tràn dịch màng phổi là gì?

Chúng ta đề xuất biết rằng đối vớibệnh nhân tràn dịch màng phổi sẽ có tình trạng tích tụ dịch trong vùng trống giữa phổi cùng thành ngực. Màng phổi là một lớp màng mỏng lợp mặt vào thành ngực và bao bọc lấy phổi. Bình thường tất cả một lượng dịch không nhiều nằm giữa 2 lớp của màng phổi, nó có tác dụng giống như chất dầu sứt trơn giữa phổi với thành ngực để chúng gồm thể trượt lên nhau dễ dàng khi di chuyển thời điểm bạn thở. Tràn dịch màng phổi xảy ra lúc lượng dịch này tích tụ thừa nhiều và tách phổi ra khỏi thành ngực của bọn chúng ta.

*
Chăm sóc tràn khí màng phổi

2. Nguyên nhân gây bệnh tràn dịch màng phổi:

Nguyên nhân tại phổi cùng màng phổi: bao gồm nhiều tại sao như sau:

Nhiễm trùng gây tổn thương phổi,Có thể vì chưng virusNhiễm trùngUng thưKý sinh trùngDị ứng

Nguyên nhân kế bên phổi và màng phổi:

Thường gặp là dịch thấm do những bệnh lý ở tim (suy tim),Suy dinh dưỡngBệnh tạo keoU nang buồng trứngHư thận, suy thận

3. Chẩn đoán xác định:

Để bọn họ có thểchẩn đoán tràn dịch màng phổi thường không cạnh tranh đối với thể tự do, dựa vào lâm sàng, X quang và quyết định chẩn đoán là chọc dò có dịch. Với thể khu vực trú, X quang quẻ và cực kỳ âm là quan tiền trọng vì lâm sàng cực nhọc xác định hơn cả.

Chẩn đoán nguyên nhân:

Chúng ta tất cả thể dựa vào màu sắc, sinh hóa, tế bào học với mùi hôi của dịch màng phổi với quan trọng nhất là cấy dịch màng phổi cùng làm phòng sinh đồ để xác định bình yên nhất.

chăm sóc bệnh nhân sau chọc dịch màng phổi

Chẩn đoán phân biệt:

Viêm phổi không điển hình: dựa vào lâm sàng, X quang với chọc dò màng phổi không tồn tại dịch.Dày dính màng phổi: khoảng gian sườn hẹp, X quang bao gồm dấu dày dính.Xẹp phổi: khoảng gian sườn hẹp, X quang quẻ phổi gồm mờ hình tam giác, đáy con quay ra ngoài, chọc dò không có dịch.Áp xe pháo dưới cơ hoành: đẩy cơ hoành lên cao, phải dựa vào X quang quẻ và vô cùng âm.Tiến triển cùng biến chứng

Biến chứng:

Suy hô hấp cấp.Suy tuần trả cấp.Tai biến do những thủ thuật chọc hút dịch màng phổi.Bệnh nhân bị choáng, trụy tim mạch, bội nhiễm phổi và phù phổi cấp.

4. Nguyên tắc điều trị

Điều trị nội khoa:

Điều trị triệu chứng:

Tràn dịch mủ: chọc hút nhiều lần kết hợp với bơm rửa màng phổi bằng dung dịch nước muối 0,9% hoặc gồm thể đặt ống dẫn lưu nhưng phải đảm bảo vô khuẩn.Bơm thuốc vào khoang màng phổi để điều trị tại chỗ:Thuốc methylprednisolon hoặc hydrocortison để chống dày dínhmàng phổi.Bơm thuốc alfa chymotrypsin để có tác dụng loãng mủ.Ở những cơ sở gồm điều kiện và bệnh nhân tất cả chỉ định yêu cầu áp dụng hút kín đáo để hút liên tục giúp cho sự giãn nở phổi được hồi phục nhanh.Khi chăm sóc bệnh nhân sau chọc toá dịch màng phổi nếu thấy tràn dịch nhiều mặc dù là bất cứ nguyên nhân gì (mỗi lần chọc tháo tránh việc lấy quá 1000 ml).Tràn dịch vì chưng ung thư dịch tái phát cấp tốc nên tất cả thể đặt ống dẫn lưu nhưng phải đảm bảo vô khuẩn.Tràn dịch dưỡng trấp: chỉ bắt buộc rút ít một.

Điều trị nguyên nhân:

Tùy theo từng lý do có thể dùng kháng sinh theo chống sinh đồ hoặc penicillin liều cao kết hợp với gentamicin để điều trị lý do do nhiễm khuẩn.Dùng thuốc đặc hiệu để điều trị lao.Dùng thuốc chống ung thư.Dùng thuốc nội tiết nếu tại sao do nội tiết.

Điều trị ngoại khoa:

Bạn biết ko trong trường hợp viêm mủ màng phổi đã quần thể trú sau một tháng điều trị nội khoa tích cực ko giải quyết được thì phải phẫu thuật bóc tách ổ màng phổi của bệnh nhân.Bên cạnh đó các trường hợp tràn dịch dưỡng trấp màng phổi do vỡ hoặc tắc ống ngực thì phải phẫu thuật phục hồi lại ống ngực.Trường hợp do u nang buồng trứng thì phải phẫu thuật cắt bỏ u nang.

Phục hồi chức năng:

Hướng dẫn bệnh nhân tập thở sâu, tập có tác dụng giãn nở phổi (thổi chai, thổi bóng…).

5. Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Nhận định tình hình

Hỏi bệnh nhân:

Hỏi về tiền sử bệnh, chăm chú đến những bệnh có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi.

Xem thêm: Mẹ Bầu Bị Chảy Máu Chân Răng : Điều Trị Như Thế Nào Để Không Ảnh Hưởng Thai Nhi?

Tình trạng hiện tại:

Hỏi về vị trí với tư thế đau của người bệnh.Có sốt từng cơn với tăng dần giỏi không?Mức độ khó thở là như thế nàoThay đổi tư thế tất cả ho không?Các cực nhọc khăn về bệnh nhưng bệnh nhân cảm nhận được.Thuốc đã sử dụng cùng hiệu quả của các thuốc

Quan sát:

Toàn bổ cơ thể người bệnh cũng như tinh thần.Tình trạng nhiễm trùng.Mức độ tím tái của domain authority nếu cóTình trạng phù ngoại biên.Đau ngực biểu hiện như thế nàoBiểu hiện của ho.Biểu hiện cạnh tranh thở với mức độ nặng nề thở, kiểu thở, tư thế bệnh nhân khi thở.Lồng ngựa cùng sự giãn nở của hai bên xương sườn.Sự di động của lồng ngực và những cơ hô hấp.Lượng đờm cũng như color sắc, tính chất,…

Thăm đi khám bệnh nhân:

Đo nhiệt độ coi bệnh nhân có sốt không?Đếm tần số mạch, tính chất mạch, nhịp tim, tình trạng huyết áp.Vị trí của mỏm tim.Ấn gồm đau sườn khôngCó giảm rung thanh không.Gõ phổi bao gồm đục không? đục toàn thể tuyệt khu trú, xác định mức độ tràn dịch?Nghe phổi xem rì rào phế nang tất cả giảm tốt mất không?Tình trạng bụng, để ý gan mật.

Xem xét kết quả những xét nghiệm cận lâm sàng:

Chụp X quang quẻ để tìm hình ảnh tràn dịch và xác định mức độ, thể tràn dịch.Công thức máu: xem bạch cầu, tốc độ lắng máu bao gồm tăng không?

Thu thập những dữ kiện:

Qua hồ sơ bệnh án, những phiếu xét nghiệm và điều trị trước đây.Qua gia đình bệnh nhân.Chẩn đoán điều dưỡng

Một số chẩn đoán điều dưỡng bao gồm thể bao gồm đối với bệnh nhân tràn dịch màng phổi:

Khó thở vì chưng giảm trao đổi khí.Ho vì chưng kích thích màng phổi.Nguy cơ suy hô hấp bởi lượng dịch thừa nhiều.Nguy cơ dày dính màng phổi vị lao màng phổi.

6.Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Chăm sóc cơ bản:

Chế độ nghỉ ngơi và vệ sinh.Động viên tinh thần để người bệnh bớt lo.Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổiphải đảm bảo đầy đủ chế độ dinh dưỡng…Giải quyết những nhu cầu của bệnh nhân: cực nhọc thở, ho, đau ngực, lo lắng…Đảm bảo thông loáng đường hô hấp né suy giảm sự trao đổi khí.
*
chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Thực hiện những y lệnh của bác sĩ:

Cho bệnh nhân uống thuốc.Thực hiện các y lệnh về thuốc, các xét nghiệm.Chuẩn bị các dụng cụ cần thiết để tiến hành chọc hút màng phổi.

Theo dõi:

Các dấu hiệu tất cả thể gây bệnhTheo dõi bệnh nhân về tình trạng tinh thần.Tình trạng hô hấp.Tiến triển của bệnh và những biến chứng gặp phải.

Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi cơ bản:

Thức ăn phải giàu vitamin với protein, ăn nhiều hoa quả để đầy đủ dưỡng chấtGiữ không gian cho bệnh nhân thật im tĩnh.

Làm giảm sự đau đớn nặng nề chịu của bệnh nhân:

Đặt bệnh nhân ở tư thế đầu cao có chút nghiêng về phía tràn dịch.Thay đổi tư thế mang lại người bệnh nhẹ nhàng đối với bệnh nhân tất cả ống dẫn lưu.Để đồ dùng cá nhân gần bệnh nhân.

Thực hiện y lệnh:

Cho bệnh nhân dùng thuộc giảm đau nếu tất cả sự chỉ định.Nếu cần phải mang đến bệnh nhân thở oxy

Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổivà thực hiện y lệnh đúng yêu thương cầu sau:

Chuẩn bị hô hấp đặc biệt.Khuyến khích bệnh nhân tập thở sâu, ho mạnh.Chuẩn bị dụng cụ phụ giúp bác sĩ chọc cởi dịch màng phổi (nếu bao gồm chỉ định) giúp bệnh nhân dễ thở hoặc để lấy dịch làm xét nghiệm…Chuẩn bị bệnh nhân với thực hiện những xét nghiệm: X quang, công thức máu, dịch màng phổi…

Chúng ta cần dành riêng nhiều thời gianchăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổinhiều thời gian bạn sẽ hay phải thức đêm, thời gian sinh hoạt cũng ko được ổn định. Bởi vì vậy nhờ đến dịch vụchăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổilà giải pháp tốt nhất để đảm bảo sức khỏe đến bạn và cả người bệnh, đội ngũ nhân viên cấp dưới sẽ chăm sóc người thân của bạn một bí quyết chu đáo buộc phải bạn bao gồm thể lặng tâm. Chúc bạn với gia đình mình luôn luôn có sức khỏe tốt nhất.