CÁCH ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG LƯNG

      6

Thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm thường xuất hiện ở lứa tuổi từ 30-60, gây đau và nhức kéo dài, tê phân bì tay chân, thậm chí là là dẫn cho tàn phế. 15 phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm sẽ tiến hành các chuyên viên của Trung tâm gặp chấn thương chỉnh hình chia sẻ cụ thể qua bài viết dưới đây.

Bạn đang xem: Cách điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống lưng


Tổng quan lại về thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là chứng trạng đĩa đệm bị lệch, trượt vày chấn thương, tai nạn hay thoái hóa… làm cho phần nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài, tác động đến dây thần kinh cùng tủy sống ở quanh vùng gần đó. Những bất thường này có liên quan mang đến một hoặc các đĩa đệm nằm giữa những đốt sinh sống trên cột sống của fan bệnh. Hai dạng thường gặp mặt nhất của triệu chứng này là thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng cùng thoát vị đĩa đệm xương cột sống cổ.

Tùy trực thuộc vào vị trí đĩa đệm bị bay vị, tín đồ bệnh vẫn những biểu thị như: đau cùng hay rộp rát; cơ hoặc ngứa râm ran; yếu cơ dẫn mang lại khó ráng nắm trang bị đạc… một vài trường hợp không có triệu chứng làm cho việc điều trị thoát vị đĩa đệm trở ngại hơn. (1)

*

Thoát vị đĩa vùng đệm thường do tại sao lão hóa, hay nói một cách khác là thoái hóa đĩa đệm. Đôi khi, tình trạng này còn đến từ những vận động thiếu kỹ thuật trong sinh hoạt hàng ngày, tai nạn thương tâm lao động, tai nạn giao thông vận tải hay chấn thương thể thao…

Các yếu ớt tố rất có thể làm tăng nguy hại bị bay vị đĩa vùng đệm bao gồm: béo phì gây áp lực lên các đĩa đệm ở lưng dưới; quánh thù nghề nghiệp và công việc phải với vác nặng tốt cúi gập nhiều, vặn fan sang một bên, nhân tố di truyền, hút thuốc lá lá…

Thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm hiếm lúc chèn ép toàn bộ ống sống, mà nhà yếu ảnh hưởng đến một vài vùng bị tổn thương trên cơ thể. Bạn bệnh sẽ có cảm xúc đau nhức cánh tay, cơ bì, mất cảm giác, không kiểm soát điều hành được đại tiện hay tiểu tiện, teo tay và/hoặc chân dẫn mang lại mất khả năng dịch chuyển và nặng nề nhất là gây tàn phế.

Khi nào đề nghị đến chạm mặt bác sĩ

Tương trường đoản cú như với những loại bệnh tật khác, câu hỏi điều trị thoát vị đĩa đệm cũng cần được được triển khai sớm để điều hành và kiểm soát bệnh công dụng và phòng ngừa những biến hội chứng nguy hiểm.

Do đó, lời khuyên răn của các chuyên viên cơ xương khớp Trung tâm chấn thương chỉnh hình, khối hệ thống BVĐK trung ương Anh là bạn bệnh đề nghị đến ngay những cơ sở y tế khi:

các triệu triệu chứng chuyển biến hóa xấu hơn: chứng trạng đau, kia hoặc yếu tăng vọt đến mức ngăn cản các vận động hàng ngày của fan bệnh. Rối loạn chức năng bàng quang, ruột: Hội bệnh Chùm đuôi con ngữa (CES) do tại sao thoát vị đĩa đệm hoàn toàn có thể dẫn đến việc đại tiện, tiểu tiện không tự nhà hoặc cạnh tranh đi tiểu trong cả khi bọng đái đã đầy. Mất cảm giác: chứng trạng này rất có thể xuất hiện nay ở đùi trong, khía cạnh sau của đôi bàn chân và khoanh vùng xung xung quanh trực tràng.

*

Để chẩn đoán đúng mực về tình trạng căn bệnh và chỉ dẫn phác đồ điều trị phù hợp, chưng sĩ sẽ tiến hành một trong những biện pháp khám nghiệm như: (2)

Hỏi thăm lịch sử từ trước bệnh, đánh giá cột sống, cường độ đau bằng cách yêu cầu bạn bệnh ở thẳng và di chuyển chân sang những vị trí khác biệt để xác minh nguyên nhân tạo ra cơn đau. Đồng thời tiến hành các cuộc kiểm tra phản xạ, sức mạnh cơ bắp, kỹ năng đi lại, kỹ năng cảm nhấn được hồ hết cú va nhẹ… chỉ định chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang để loại bỏ các vì sao khác tạo đau sống lưng như truyền nhiễm trùng, khối u, các vấn đề tương quan đến cột sống hoặc gãy xương. Chụp cắt lớp vi tính (CT) để tạo ra hình hình ảnh mặt cắt của cột sống và các kết cấu xung quanh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra các cấu trúc phía bên trong cơ thể, xác định vị trí đĩa đệm bị bay vị cùng dây thần ghê bị ảnh hưởng. Bên cạnh ra, bác sĩ còn có thể chỉ định có tác dụng tủy thiết bị để xác minh các vụ việc của tủy sống xuất xắc đo năng lượng điện cơ (EMG) để tấn công giá buổi giao lưu của cơ bắp khi co hẹp và lúc nghỉ ngơi…

Các cách thức điều trị thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm hiệu quả

Tùy theo tình trạng, nấc độ ảnh hưởng của bay vị đĩa đệm, bác sĩ sẽ sở hữu những chỉ định và hướng dẫn điều trị phù hợp. Hiện nay, các cách thức thường dùng làm điều trị bay vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm bao gồm:

Điều trị không cần sử dụng thuốc

1. ở

Nghỉ ngơi rất có thể làm sút sưng tấy cùng giúp các tổn yêu thương có thời hạn lành lại. Trong thời hạn này, tín đồ bệnh được đề xuất nghỉ ngơi bên trên giường khoảng tầm 1-2 ngày, tránh bè lũ dục hay triển khai các vận động cần nên cúi người, nâng vác thứ nặng. Mặc dù nhiên, bạn không nên nghỉ quá lâu, nhằm tránh các khớp cùng cơ bị co cứng.

2. Thứ lý điều trị

Một số bài tập hoàn toàn có thể giúp cải thiện các triệu triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Các kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn người bệnh những bài xích tập cân xứng với tình trạng bệnh và thể lực. Lịch trình vật lý trị liệu có thể bao gồm: các bài tập kéo căng nhằm giữ đến cơ linh hoạt; các bài bạn bè dục nhịp điệu giúp sút đau cổ hoặc lưng, đồng thời tăng cấp dưỡng endorphin, hóa học dẫn truyền thần kinh chuyển động như một loại thuốc giảm đau tự nhiên và giúp cải thiện tâm trạng. (3)

3. Mas sa

Phương pháp này sẽ được thực hành thực tế từ hàng ngàn năm ngoái và chứng tỏ khả năng giúp sút đau, tăng tuần hoàn máu, hỗ trợ tăng cường sức khỏe mạnh hiệu quả. Hiện có khoảng 80 vẻ bên ngoài massage trị liệu với tương đối nhiều kỹ thuật nhiều dạng. Tuy nhiên, trước khi chọn massage, bạn nên hội đàm với bác bỏ sĩ để lựa chọn loại phù hợp nhất.

4. Liệu pháp ánh sáng

Cả chườm nóng và chườm lạnh đều có thể được áp dụng để điều trị những triệu hội chứng đau vị thoát vị đĩa đệm. Cơ chế chung là chườm rét mướt trong 24 giờ đầu tiên sau chấn thương và tiếp đến chườm nóng giỏi lạnh tùy theo sở say đắm của bạn bệnh. Một trong những trường hợp có thể luân phiên sử dụng cả chườm nước nóng và chườm lạnh.

5. Liệu pháp xung điện

Các xung năng lượng điện mô phỏng hoạt động của tín hiệu cho từ những tế bào thần gớm nhắm vào cơ bắp hoặc dây thần kinh làm cho các cơ co lại. Phương thức này được lặp đi tái diễn giúp giảm đau, nâng cấp lưu lượng máu, thay thế các tổn thương, tăng cường sức mạnh cho cơ bắp, “huấn luyện” cơ phản nghịch ứng nhanh với các tín hiệu tự nhiên và thoải mái của cơ thể.

6. Phương thức Chiropractic

Đây là phương thức nắn chỉnh xương khớp bị lệch trở về đúng vị trí. Chiropractic thường hiệu quả với những cơn đau ở vùng lưng dưới, tuy nhiên với thoát vị đĩa vùng đệm ở cổ thì đề nghị thận trọng, đề phòng nguy cơ đột quỵ.

*

Điều trị nội khoa

Ngoài khám chữa hỗ trợ, chưng sĩ hoàn toàn có thể kết hợp dùng thuốc để làm giảm những triệu chứng, giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn.

7. Thuốc sút đau không kê 1-1

Nếu cơn đau của người sử dụng từ nhẹ mang đến trung bình, bác sĩ rất có thể đề nghị dùng thuốc bớt đau ko kê đơn chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol và một số trong những loại khác); Ibuprofen (Advil, Motrin IB và một số loại khác) hoặc Naproxen sodium (Aleve).

Thuốc giãn cơ cũng hoàn toàn có thể được chỉ định và hướng dẫn cho những người mắc bệnh bị teo thắt cơ. Tuy nhiên, team thuốc này có công dụng phụ là gây buồn ngủ, choáng váng, mệt mỏi…

Thuốc sút đau Opioid: Nếu những loại thuốc nêu trên không làm sút cơn đau, bác sĩ có thể quan tâm đến đến bài toán sử dụng ngắn hạn thuốc Opioid như Codeine hoặc kết hợp với oxycodone-acetaminophen (Percocet, Roxicet). Người bệnh có thể chịu các tính năng như gây nghiện, bi thương ngủ, bi hùng nôn, lú lẫn, táo khuyết bón…

8. Tiêm thuốc Steroid

Trong ngôi trường hợp các biện pháp nghỉ ngơi, cần sử dụng thuốc sút đau dạng uống và vật lý trị liệu không hiệu quả, chưng sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc Steroid vào khu vực xung quanh dây thần kinh cột sống. Đây còn được gọi là phương pháp tiêm không tính màng cứng và vận dụng cho tình trạng căn bệnh từ trung bình mang đến nặng. Thuốc Steroid rất có thể giúp sút sưng, sút đau bởi vì thoát vị đĩa đệm và giúp bạn bệnh chuyên chở dễ dàng.

Xem thêm: Bà Bầu Nên Dùng Kem Đánh Răng Cho Bà Bầu Không Đúng Nguy Hiểm Khôn Lường

Bác sĩ sẽ trải qua hình hình ảnh chụp X-quang hoặc CT nhằm tìm ra vị trí phù hợp cho bài toán tiêm thuốc Steroid. Phương pháp này bắt buộc được triển khai nhiều lần với liệu trình tiêm là 3 mũi/đợt, thời hạn giữa những mũi từ 3-7 ngày.

Điều trị nước ngoài khoa

Hầu hết những trường hòa hợp thoát vị đĩa vùng đệm không đề nghị phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu những biện pháp điều trị thoát vị đĩa đệm không dùng thuốc và khám chữa nội khoa không giúp nâng cao triệu chứng trong vòng 4-6 tuần, cách thức phẫu thuật hoàn toàn có thể được lựa chọn. (4)

Một số phương thức phẫu thuật phổ biến hiện giờ như sau:

9. Mổ hở

Phương pháp này được điện thoại tư vấn là mở ống xương sống (laminectomy) hoặc giải nén cột sống sau. Bác bỏ sĩ tiến hành một mặt đường rạch trên lưng hoặc cổ để cắt bỏ Lamina (một phần của vòng form xương bao che tủy sống) giúp mở rộng ống sống, giải phóng áp lực lên tủy sinh sống cắt quăng quật gai xương khiến chèn ép các rễ thần kinh.

Rủi ro của phẫu thuật mổ xoang laminectomy là hoàn toàn có thể làm tổn thương dây thần kinh cột sống, đau lưng dai dẳng, thất thoát dịch óc tủy…

10. Vi phẫu

Cắt bỏ là các loại phẫu thuật được sử dụng thông dụng nhất trong khám chữa thoát vị đĩa đệm. Trong điều kiện tương đối đầy đủ các trang thiết bị tân tiến như màng tăng sáng sủa C-arm, kính vi phẫu… sau tạo mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ khởi tạo một lốt rạch bé dại và sử dụng những dụng cụ quan trọng để loại trừ phần đĩa đệm gây áp lực đè nén lên rễ thần kinh, thậm chí có thể lấy cả đĩa đệm bị hư sợ ra ngoài. Mẹo nhỏ cải tiến, ít xâm lấn này hoàn toàn có thể được thực hiện trên các bệnh nhân nước ngoài trú.

11. Nội soi

Phẫu thuật nội soi trị thoát vị đĩa đệm là trong những tiến bộ quan trọng của y học. Chỉ định này giành riêng cho những bệnh nhân bị chèn lấn thần kinh cấp tính bởi vì thoát vị đĩa đệm, khám chữa nội khoa thất bại, bay vị di trú… Bằng bài toán mở một đường nhỏ dại khoảng 2,5cm trên da, bác sĩ đã đưa khối hệ thống ống nội soi và khí cụ phẫu thuật vào tiếp cận cột sống và thực hiện việc giải phóng áp lực đè nén cho dây thần kinh, tủy sống. Ngoài phương pháp gây mê, tín đồ bệnh cũng có thể được gây tê toàn thể khi mổ nội soi.

12. Hòa hợp nhất xương cột sống

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm hoặc phẫu thuật giảm đốt sống, chưng sĩ có thể kết hợp với thủ thuật thích hợp nhất hai bên đĩa đệm lại cùng nhau để cố định và thắt chặt vĩnh viễn cột sống của tín đồ bệnh. Cách thức này có cách gọi khác là hợp tuyệt nhất tủy sống. Việc hợp tuyệt nhất hai đốt sống sẽ chống xương di chuyển và giúp tín đồ bệnh không hề cảm thấy nhức đớn.

Người bệnh sẽ tiến hành gây mê toàn thân để hợp tuyệt nhất hai hoặc các đốt sinh sống lại cùng với nhau. Chưng sĩ cũng hoàn toàn có thể dùng vít với thanh kim loại hoặc nhựa có thiết kế riêng để cung ứng giữ vững cột sống. Sau hợp duy nhất cột sống, bạn bệnh cần phải nằm viện một vài ba ngày.

*

15. Gắng đĩa đệm nhân tạo

Phẫu thuật này thường xuyên được chỉ định và hướng dẫn để chữa bệnh thoát vị một đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm ở sườn lưng dưới, trải qua khoảng tầm 6 tháng khám chữa các phương pháp bảo tồn nhưng lại không đạt được hiệu quả khả quan. Nếu bạn bệnh bị viêm nhiễm khớp, loãng xương hoặc có rất nhiều đĩa đệm cùng bị thoái hóa, chưng sĩ sẽ không chọn chiến thuật này.

Để sẵn sàng thay đĩa đệm nhân tạo, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân. Chưng sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành vết rạch sinh sống bụng. Qua kính vi phẫu, bác sĩ đang nới rộng khoảng cách giữa nhị đốt sống, nắm đĩa đệm bị hư bằng đĩa nhân tạo có gia công bằng chất liệu nhựa hoặc kim loại. Sau thế đĩa đệm, bạn bệnh sẽ được lưu lại bệnh viện vài ngày để chưng sĩ theo dõi với hướng dẫn những bài tập đồ lý trị liệu.

Sau chữa bệnh thoát vị đĩa vùng đệm bằng cách thức phẫu thuật, các chuyên viên Trung tâm chấn thương chỉnh hình khuyên bạn điều đình ngay với bác bỏ sĩ nếu bao gồm các bộc lộ như:

cơn đau không giảm, mặc dù đã cần sử dụng thuốc sút đau, thuốc tiêm với vật lý trị liệu. Các triệu chứng đã có thường xuyên chuyển biến xấu hơn. Gặp mặt khó khăn khi đứng hoặc đi lại. Mất khả năng kiểm soát và điều hành ruột hoặc bàng quang.

Phòng dự phòng tái phát sau điều trị

Hầu hết những vấn đề có liên quan đến đĩa vùng đệm thoát vị vẫn tự ngoài hoặc đưa biến tích cực và lành mạnh khi được điều trị. Nhưng lại trong một số trường vừa lòng vẫn có thể tái phát.

Để đảm bảo an toàn cột sống và chống ngừa nguy hại thoát vị các đĩa đệm khác, chúng ta nên chú ý các phương án phòng ngừa sau khoản thời gian điều trị:

luôn luôn ngồi và đứng thẳng. Nếu cần đứng lâu, hãy gác một chân lên vật dụng nào đó để giảm áp lực nặng nề cho lưng. Tránh nâng thứ nặng vượt 2,5kg. Nếu như nâng trang bị nặng, hãy ngồi xổm rồi rảnh nâng lên, kị uốn cong vùng thắt lưng. Bảo trì cân nặng bất biến để không khiến áp lực cho cột sống. Né hút thuốc do thuốc lá có thể gây ra xơ cứng rượu cồn mạch, làm hỏng những đĩa đệm. Xây dựng chính sách dinh dưỡng hòa hợp lý, bổ sung thực phẩm xuất sắc cho xương. Di chuyển điều độ theo sự giải đáp của bác sĩ chăm khoa.

Thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm là trong những bệnh khôn xiết thường gặp ở người việt Nam, với xác suất chiếm mang đến 30% số lượng dân sinh và câu hỏi điều trị bay vị đĩa đệm cũng mất tương đối nhiều thời gian. Bởi đó, trước tiên là chúng ta nên xây dựng thói quen sinh hoạt khoa học, an toàn trong thừa trình thao tác hay điều khiển và tinh chỉnh các phương tiện giao thông để kiêng chấn thương.

Trung tâm gặp chấn thương chỉnh hình, hệ thống BVĐK vai trung phong Anh, là chỗ quy tụ team ngũ chuyên gia đầu ngành, bác bỏ sĩ ngoại y khoa giàu tởm nghiệm, tận tâm, quan tâm như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà nam Anh; ThS.BS trần Anh Vũ; TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là trong số những đơn vị đi đầu trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật văn minh theo phác đồ tiên tiến bậc nhất thế giới

Bệnh viện còn được trang bị khối hệ thống máy móc, trang vật dụng chẩn đoán hình hình ảnh hiện đại như: lắp thêm chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cùng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, sản phẩm công nghệ đo tỷ lệ xương, máy hết sức âm…; khối hệ thống kính vi phẫu thuật mổ xoang Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để hoàn toàn có thể phát hiện tại sớm những tổn thương với phẫu thuật điều trị thành công những bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK vai trung phong Anh còn sở hữu hệ thống phòng xét nghiệm khang trang, khu vực nội trú cao cấp; khoanh vùng phục hồi tính năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu trọn vẹn giúp bệnh dịch nhân hối hả hồi phục cùng ổn định sức mạnh sau phẫu thuật.