Khoa Ngoại Thần Kinh
Ngoại Thần kinh còn gọi là khoa phẫu thuật mổ xoang thần kinh, điều trị các bệnh lý tương quan đến nhân tố thần gớm ở vùng óc bộ, cột sống và dây thần kinh ngoại biên bằng các phương thức ngoại khoa.
Bạn đang xem: Khoa ngoại thần kinh
Bác sĩ phẫu thuật thần kinh chăm chẩn đoán và điều trị phẫu thuật những rối loàn của hệ thần kinh trung ương và ngoại biên bao gồm dị tật bẩm sinh, chấn thương, khối u, những rối loạn mạch máu, lây lan trùng não hoặc cột sống, bỗng nhiên quỵ hoặc các bệnh xơ hóa cột sống.
Can thiệp Nội mạch Thần kinh, còn gọi là X-quang Can thiệp Thần kinh, là 1 trong những chuyên ngành của phẫu thuật mổ xoang thần kinh. Bác sĩ sẽ thực hiện ống thông y tế (Catheter) cùng X-quang để chẩn đoán cùng điều trị những tình trạng và dịch lí khác nhau của khối hệ thống thần kinh trung ương. Chưng sĩ sử dụng các thủ thuật xâm lấn về tối thiểu để tiến hành nhiều phương thức điều trị không giống nhau, dùng ống thông siêu nhỏ luồn vào vùng bẹn theo hướng dẫn của tia X, luồn qua các mạch máu dẫn vào não hoặc cột sống.
Các gặp chấn thương ở vùng sống lưng và cổ là thịnh hành nhất. Trên thực tế, tất cả 80% người sẽ ảnh hưởng đau sườn lưng vào 1 thời điểm nào kia trong cuộc đời. Cơn đau xảy ra khi cột sống, một phức tạp cấu trúc bao gồm đốt sống, đĩa đệm, tủy sống với dây thần khiếp khớp cân nặng cơ trở nên bất thường. Lúc này, các chuyển động như quay, gập người, đứng với nâng vác trở nên trở ngại và đau đớn.
Hai căn bệnh thường gặp mặt nhất là bay vị đĩa đệm và bé ống sống:
Thoát vị đĩa đệm thường được trị khỏi bằng phương pháp uống thuốc cùng hạn chế những tư thế vận động gây đau. Đôi khi, đồ dùng lý Trị liệu cũng có hiệu quả. Lúc các cách thức điều trị này sẽ không hiệu quả, phẫu thuật mổ xoang sẽ là 1 trong lựa chọn. Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ phần đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm thoát ra làm giảm chèn nghiền lên dây thần kinh, đào thải cơn đau và cực nhọc chịu.Bệnh nhân bị hẹp ống sinh sống sẽ sử dụng thuốc để sút đau và bớt viêm. Tiêm steroid cùng vật lý trị liệu là phương thức khá hiệu quả. Lúc các phương pháp điều trị này không thể hiệu quả, phẫu thuật là 1 trong những lựa chọn. Mục tiêu của mổ xoang là bớt chèn nghiền trong ống sống bằng phương pháp mở rộng lớn ống tủy sống.Trượt đốt sống: các phương pháp điều trị ko phẫu thuật thông thường bao hàm mang nẹp lưng, tập đồ vật lý điều trị và cần sử dụng thuốc sút đau. Đối với trường hợp rất lớn cần triển khai phẫu thuật làm cứng cột sống. Những bác sĩ sẽ phẫu thuật ghép xương và áp dụng đốt sống sắt kẽm kim loại (thường là titanium). Người mắc bệnh được mang một chiếc nẹp phía bên ngoài để cung ứng cột sống trong quá trình hồi phục.
Khối u cột sống, u tuỷ sống
nhiễm trùng cột sống như áp xe không tính màng cứng hoặc áp xe dưới màng cứng
những bệnh cột sống bẩm sinh (thoát vị tủy với màng tuỷ, tuỷ sống dính thấp, xoang bì)
Thoát vị màng tuỷ là 1 khuyết tật bẩm sinh, căn bệnh nhân bao gồm một túi thoát ra sinh hoạt trên sống lưng theo dọc cột sống. “Túi thần kinh” này bao hàm dịch tủy sống, tuy thế không đựng mô thần kinh. Nó hoàn toàn có thể được bịt phủ dùng da hoặc cùng rất màng tuỷ (màng bịt phủ hệ thống thần gớm trung ương). Túi này có thể được chú ý thấy bên ngoài da. Để tiến hành phẫu thuật tại hộp sọ hoặc phần đầu cột sống, những bác sĩ có thể sử dụng cách thức tiếp cận về tối thiểu là phẫu thuật mổ xoang nội soi mũi xoang – Endoscopic Endonasal Approach (EEA). Nghệ thuật xâm lấn buổi tối thiểu tiến bộ này áp dụng khoang mũi xoang như một đường vào thoải mái và tự nhiên để tiếp cận những khối u hoặc tổn thương khó phẫu thuật mở. Để đóng những thoát vị màng tủy sinh sống vùng thấp, thì nên cần sử dụng những kĩ thuật xâm lấn cột sống nhỏ.
Bệnh nhân bị thái hóa cột sống tiến triển, tương tự như vẹo, trượt xương cột sống và các loại biến tấu cột sinh sống khác, hoàn toàn có thể cần điều trị bởi các phức hợp phẫu thuật làm cứng đốt sống phức tạp. Những phẫu thuật này sử dụng nẹp vít titan để thắt chặt và cố định các cột sống gây ra cơn đau vị viêm khớp hoặc lệch cột sống. Vào cả hai trường hợp, xương và khớp của xương cột sống đều di chuyển bất thường.
Mục tiêu của phẫu thuật mổ xoang là giảm những cơn đau liên quan đến vận động bằng cách khóa các khớp xương vào đúng vị trí, nhờ vào đó cố định và thắt chặt lại những khớp xương bất thường. Lúc phần được cố định lành thành xương thì phẫu thuật mổ xoang hàn xương bắt đầu được xem là thành công. Nẹp vít được sử dụng để đảm bảo cột sống khi hoạt động trong quy trình liền xương.
So với những phẫu thuật mở, cách thức xâm lấn buổi tối thiểu tất cả vết rạch nhỏ dại hơn, ít nhức sau phẫu thuật, giảm nguy hại nhiễm trùng và hồi sinh nhanh hơn. Phẫu thuật mổ xoang cũng làm giảm tối thiểu nguy cơ tiềm ẩn tổn thương các mô lành xung quanh, giúp tối đa hóa tác dụng và thời gian phẫu thuật.
Phương pháp xâm lấn buổi tối thiểu để điều trị chứng thanh mảnh ống sống cùng đĩa đệm là sử dụng các ống chiếu thẳng qua da nhằm thực hiện toàn bộ các phẫu thuật. Những kỹ thuật xâm lấn buổi tối thiểu để làm cứng xương cột sống này thường được áp dụng ở những bệnh nhân yêu cầu làm cứng đốt sống vì chưng chấn thương, hoặc thoái hoá đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm và dịch khớp tiến triển.
Phương pháp điều trị cho các chấn thương cột sống nhờ vào vào nấc độ nghiêm trọng của tổn thương. Ví dụ, phẫu thuật cấp bách là quan trọng để xác định mức độ chấn thương, bớt áp lực, và làm cho cứng xương hồi sinh các công dụng thần kinh, hồi phục vận động, bớt thiểu khuyết tật.
Bơm xi-măng sinh học không tồn tại bóng (Vertebroplasty) cùng Bơm xi-măng sinh học bao gồm bóng (Kyphoplasty) là các thủ thuật xâm lấn buổi tối thiểu được áp dụng để chữa bệnh gãy xương đốt xương sống nén ép. Những đốt gãy hình chêm cùng gây nhiều khổ sở này có thể bắt mối cung cấp từ loãng xương với chấn thương. Còn nếu như không được điều trị, chúng có thể dẫn đến gù lưng (kyphosis). Bằng cách phục hồi độ cao đốt sống với trơn và xi-măng sinh học tập được tiêm vào xương bị gãy, bệnh nhân rất có thể phục hồi cấp tốc hơn với giảm nguy cơ tiềm ẩn gãy xương vào tương lai.
Bệnh nhân bị chấn thương đầu rất có thể bị vệt thương sinh sống đầu, nứt gẫy xương sọ, đứt huyết mạch trong ko kể sọ và tổn mến não. Trong những phẫu thuật phổ biến để điều trị phần đông tình trạng này là phẫu thuật mở hộp sọ, bao hàm cắt – mở 1 phần xương sọ để lấy máu tụ hoặc não dập và giảm áp lực đè nén nội sọ.
Khối u não là sự phát triển bất thường của các loại tế bào trong não có thể khá phức tạp. Những bác sĩ mổ xoang dày dặn tay nghề về chẩn đoán và điều trị sẽ gửi ra phương thức phù phù hợp với bệnh sử & tình trạng bệnh lý của từng bệnh dịch nhân. Kế hoạch điều trị tương thích nhất sẽ dựa vào sự thâm nhập và hợp tác và ký kết của căn bệnh nhân, gia đình, bác bỏ sĩ siêng khoa ung thư và những bác sĩ khác gia nhập vào việc chăm lo của bạn.
U màng não là một trong những loại u não phổ cập nhất, khoác dù đa phần đó là u lành tính, nhưng một vài trường đúng theo vẫn rất có thể ác tính. Gần như u này rất có thể phát triển trong màng não, khối hệ thống màng bao quanh não cùng tủy sống của bạn.
Chúng tôi cũng điều trị những khối u có nguồn gốc từ tế bào não. Các dạng u bao gồm u óc tế bào hình sao (astrocytoma) và u nguyên bào (glioblastoma – cả hai nhiều loại là u ở các tế bào hỗ trợ của não), u óc thất (ependymomas – khối u lót sàn và tạo ra dịch não thất), u nguyên bào tuỷ (medulloblastoma – khối u của tiểu não) cùng u đường yên (pituitary tumours).
Một số khối u đường yên sẽ thỏa mãn nhu cầu với thuốc và một số trong những có thỏa mãn nhu cầu tốt hơn khi được phẫu thuật. Nghệ thuật xâm lấn buổi tối thiểu bằng nội soi để vào đường yên tránh gây mở sọ phệ ở hộp sọ (craniotomy), bớt đau, nhiễm trùng, biến bệnh và thời gian nằm viện. Phối hợp ngặt nghèo với khoa Tai Mũi Họng, nhiều ca phẫu thuật khối u tuyến yên có thể được thực hiện theo giải pháp này thông qua phương pháp phẫu thuật nội soi đường mũi xoang bướm (Endonasal Transphenoidal Approach), kị tiếp cận não cỗ và giảm nguy cơ tổn yêu mến não. Trong nghệ thuật này, các bác sĩ đã vào tuyến yên qua khoang mũi xoang. Kỹ thuật này làm giảm các rủi ro liên quan đến các phẫu thuật mở rộng khác.
Thông thường, khám chữa phẫu thuật thần kinh rất có thể chữa khỏi hoặc nâng cao chức năng nội tiết tố đủ để chất nhận được giảm lượng thuốc bạn đang dùng, hoặc thậm chí sa thải nhu cầu cần sử dụng thuốc hoàn toàn.
Tình trạng này hay được miêu tả là “đầu nước”. Thuật ngữ biểu đạt tình trạng mà não thất (khoang đựng đầy dịch lỏng bình thường sâu vào não) chứa quá nhiều dịch hoặc trong những số ấy dịch có áp lực nặng nề cao. óc úng thuỷ thường có ở trẻ con em, hoàn toàn có thể do các tình trạng khi sinh ra đã bẩm sinh gây ra, trong đó não của bé bỏng phát triển không bình thường và những con con đường dịch não tủy dẫn lưu lại khỏi não bị phát triển thành dạng, tạo tích tụ dịch. Bệnh dịch cũng có thể bị gây nên bởi các khối u não, xuất tiết nội sọ (chảy tiết não) và các bệnh mắc phải.
Bệnh thường được điều trị bằng cách phẫu thuật gọi là để dẫn lưu lại não thất – ổ bụng (ventriculo-peritoneal (VP) shunt), chuyển động giống như 1 ống có van kiểm soát và điều chỉnh được. Chưng sĩ phẫu thuật thần kinh chuyển một ống thông thẳng vào óc thất, thông qua một lỗ khoan sọ, để một đầu tận thuộc của ống trong não thất bị giãn rộng.
Ống được nối với van tinh chỉnh lưu lượng dịch ra khỏi não. Ống cùng van các nằm dưới da. Một máy từ được để trên đỉnh của van, bên phía ngoài da, có thể chấp nhận được phẫu thuật viên kiểm soát và điều chỉnh áp lực vào van lên hoặc xuống, như mở hoặc đóng vòi, nhằm dẫn lưu nhiều hơn hoặc ít đi lượng dịch tùy ở trong vào áp lực đè nén nội sọ.
Chúng tôi có tay nghề trong chẩn đoán với điều trị phong phú và đa dạng các bệnh lý mạch tiết não:
Phình hễ mạchDị dạng động – tĩnh mạchXuất huyết dưới nhệnĐột quỵ bởi vì tắc mạch với xuất ngày tiết nội sọHẹp cồn mạch cảnhPhình đụng mạch là tình trạng phồng lên của những động mạch bị suy yếu. Dị dạng cồn – tĩnh mạch là chứng trạng giãn rộng không bình thường của thành mạch máu. Cả hai triệu chứng này đều tạo ra nguy hiểm, mạch máu có thể bị vỡ và gây xuất huyết, rất có thể dẫn đến bỗng nhiên quỵ, tổn thương óc hoặc tử vong
Chúng tôi sử dụng những kĩ thuật chẩn đoán hình hình ảnh tiên tiến như chụp CT mạch máu với chụp động mạch máu trải qua Cathlab góp chẩn đoán nhanh chóng và chính xác tình trạng bệnh, tránh những rủi ro trong quy trình can thiệp nội mạch,. Phương thức điều trị phình động mạch của công ty chúng tôi có thể sử dụng phương thức mổ mở (cắt) để kẹp cổ túi phình hễ mạch. Quanh đó ra, công ty chúng tôi còn rất có thể áp dụng phương pháp điều trị bởi can thiệp nội mạch không phẫu thuật (đặt coil, nút túi phình, tắc mạch máu).
Đơn vị điều trị Đột Quỵ của bệnh viện FV: người bị bệnh bị thốt nhiên quỵ thiếu máu toàn thể cấp tính hoàn toàn có thể được điều trị trong tầm 45 phút bởi thuốc tan tiết khối.
Nguyên nhân rất có thể gây ra các tình trạng này là mạch máu chèn ép dây thần gớm (của giác quan với vận động) gây đau thần tởm ở mặt. Các dây thần khiếp mặt bị chèn lấn gây co thắt, đơ cơ mặt, dẫn mang đến vận rượu cồn không điều hành và kiểm soát của các cơ mặt.
Chúng tôi cung cấp các phương thức điều trị đa dạng và phong phú như: xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật mổ xoang mở hộp sọ. Biện pháp xâm lấn về tối thiểu hay được ưu tiên, vì chưng chúng không nhiều đau, giảm biến chuyển chứng, tỷ lệ nhiễm trùng cũng tương tự thời gian ở viện. Một phương án nữa là phẫu thuật cắt rễ thần kinh (rhizotomy), cần sử dụng kim để tiêu diệt các phần của dây thần kinh sinh ba gây nên cơn đau.
Nếu chứng trạng của bệnh dịch nhân rất cần được được phẫu thuật hở, chúng tôi sẽ tiến hành một thủ thuật nhỏ tuổi xuyên qua vỏ hộp sọ. Điều này trực tiếp làm cho giảm áp lực lên dây thần kinh chia tía và mặt hoàn toàn có thể giảm đau lâu dài. Ví như mạch máu đã chèn rễ thần kinh thì sẽ tiến hành loại bỏ.
Các gạn lọc điều trị đau mạn tính bao hàm sử dụng phương thức tiêm, thiết bị cấy ghép với phẫu thuật mở. Cửa hàng chúng tôi phối phù hợp với khoa Điều trị Đau để tiêm thuốc chống viêm và phong toả ở cột sống. Đây là nghệ thuật vừa chẩn đoán vừa điều trị đau xuất phát từ cổ và lưng.
Ngoài ra, cửa hàng chúng tôi thực hiện nay kích ham mê tủy sống và kích thích não sâu nhằm giảm những cơn đau lâu dài hơn đã kháng trị các phương pháp khác. Shop chúng tôi cũng cung ứng phẫu thuật giải áp vi mạch và cắt rễ thần gớm cho bệnh đau dây thần kinh phân chia ba.
Một phương pháp điều trị phổ biến và kết quả cho nhiều người bệnh bị đau ở cổ và sống lưng là bơm hoặc cấy kích đam mê điện. Đây là nhiều loại điều trị thích hợp cho một vài bệnh nhân liên tục bị đau sau khoản thời gian đã trải qua các phẫu thuật xương cột sống trước đó. Cửa hàng chúng tôi có thể ghép ghép các thiết bị chuyên dụng vào khung người của chúng ta để bơm xịt thuốc hoặc xung điện (kích mê thích cột sống) cho tủy sống qua những đường rạch nhỏ. Thuốc hoặc kích thích hợp điện rất có thể kiểm rà tình trạng bệnh hoặc sút đau.
Phẫu thuật dây thần kinh ngoại biênChúng tôi hỗ trợ đầy đủ những dịch vụ tấn công giá, chẩn đoán với điều trị những tình trạng rễ thần kinh ngoại biên, bao gồm Hội chứng ống cổ tay, chèn ép dây thần ghê trụ hoặc thần gớm mác, tổn hại đám rối cánh tay, các khối u dây thần kinh và gặp chấn thương dây thần kinh.
Các bệnh tác động đến hệ rễ thần kinh ngoại biên biểu hiện qua các cơn đau, rối loạn xúc cảm (ngứa ran, rát, không khẳng định được các thành phần cơ thể của chúng ta ở đâu nếu không nhìn vào chúng, đè ép, vv), các vấn đề về chuyển vận (yếu cơ di chuyển hoặc bộ phận trên cơ thể) hoặc những bất thường ở chức năng auto của cơ thể (đổ những giọt mồ hôi bất thường, thở, vv)
Việc xác định phương pháp điều trị phù hợp dựa trên bình chọn thần gớm toàn diện, thể theo yêu ước xét nghiệm xẻ sung, bao gồm khảo sát điện cơ với dẫn truyền thần kinh, khảo sát điều tra chẩn đoán hình hình ảnh hoặc sinh thiết thần kinh.
Can thiệp Thần kinhĐây là 1 thủ thuật chẩn đoán hình ảnh dùng để quan sát chiếc chảy của máu bên phía trong bộ não.
Các triệu chứng như phình hễ mạch não, dị dạng mạch máu, u mạch máu, đột quỵ và những triệu chứng tương quan đến đột nhiên quỵ hoàn toàn có thể được chẩn đoán bằng cách thức chụp quan trọng não.
Chụp động mạch tủy sống là 1 trong những thủ thuật đưa ra đánh giá cực kỳ đúng chuẩn về những mạch máu bảo phủ tủy sống.
Chụp hễ mạch tủy sống góp chẩn đoán những tình trạng sức khỏe liên quan cho động mạch cùng tĩnh mạch của tủy sống, bao hàm dị dạng quan trọng tủy sống, rò hễ mạch – màng cứng (DAVF) cùng dị dạng hễ – tĩnh mạch (AVM), nhưng cũng đều có một số loại đột quỵ tủy sống và rối loạn liên quan liêu đến hệ thống tĩnh mạch tủy sống, như máu khối tĩnh mạch tủy sống.
Đột quỵ là tại sao gây tử vong đứng vị trí thứ hai trên nhân loại và là nguyên nhân số một tạo ra tàn tật. Đột quỵ rất có thể được gây nên do tắc nghẽn lưu thông máu trong một hoặc nhiều động mạch hỗ trợ cho óc (đột quỵ bởi vì tắc mạch máu) hoặc khi quan trọng bị vỡ với xuất huyết chảy máu vào óc (đột quỵ xuất huyết).
Các tình trạng như tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol trong máu cao và hút thuốc có thể là tại sao gây thốt nhiên quỵ. Các triệu triệu chứng của thốt nhiên quỵ bao gồm thể bao gồm sự giảm sút hoặc kia liệt ngơi nghỉ một thành phần của cơ thể, khó khăn trong việc nhìn hoặc nói.
Khi xẩy ra đột quỵ do thiếu máu tổng thể (tắc nghẽn lưu thông máu), nó tất cả thể ban đầu trong rượu cồn mạch não hoặc viên máu đông tự tim nổi lên thành động mạch não. Khi tắc nghẽn hoàn toàn và kéo dãn đủ lâu có khả năng gây chết 1 phần não trong trường hợp hễ mạch ko được lật lại kịp thời.
Xem thêm: Bật Mí 10 Cách Trang Trí Sân Vườn Đẹp, Ấn Tượng Nhất
Hiện hiện nay đã có các phương pháp điều trị để mở nơi tắc nghẽn, nhưng mà chúng buộc phải được triển khai trong vòng vài giờ kể từ thời điểm xuất hiện nay triệu chứng. Sử dụng thuốc làm cho tan máu tụ qua tĩnh mạch rất có thể điều trị một trong những cơn đột nhiên quỵ. Thuốc hoàn toàn có thể mở hễ mạch và tăng thời cơ phục hồi cho người bệnh nếu được thực hiện kịp thời ngay sau khi cơn đột nhiên quỵ bắt đầu. Mặc dù nhiên, vào một vài ba trường hợp thuốc qua tĩnh mạch ko có tác dụng hoặc ko thể áp dụng vì những triệu chứng đã diễn ra quá lâu. Giữa những tình huống này, những bác sĩ phẫu thuật mổ xoang thần gớm nội mạch có thể luồn ống thông vào rượu cồn mạch não và sử dụng một vài thiết bị chuyên được dùng để lấy cục máu đông với kéo nó thoát ra khỏi mạch máu.
Chứng phình đụng mạch là hiện tượng kỳ lạ một túi phình to mở ra trên hễ mạch, xảy ra khi tất cả sự suy yếu trong thành hễ mạch và khiến cho bệnh nhân có nguy hại chảy máu do vỡ túi phình đụng mạch. Chảy máu do phình rượu cồn mạch thể hiện qua việc xuất ngày tiết khoang bên dưới nhện với là vì sao thường gặp mặt của bỗng dưng quỵ xuất huyết.
Chứng phình hễ mạch thường xuất hiện theo thời gian. Độ tuổi vừa đủ mắc triệu chứng phình cồn mạch hay là 40-60 tuổi và rất có thể thay đổi. Chứng bệnh dịch này hoàn toàn có thể đi kèm với các tình trạng khác ví như tăng huyết áp cùng tiền sử hút thuốc. Khoảng 20% người bệnh mắc các (hai hoặc nhiều) địa điểm phình động mạch cùng lúc.
Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng cho tới khi vỡ lẽ túi phình hễ mạch. Trong một vài trường hợp, phình hễ mạch rất có thể gây đau đầu hoặc các triệu bệnh thần kinh trước lúc chảy máu. Một vài chứng phình cồn mạch được tra cứu thấy trước lúc vỡ hoặc chảy máu bằng máy chụp CT hoặc MRI. Số đông những bạn bị phình động mạch phải chụp cồn mạch não nhằm chẩn đoán cuối cùng cũng tương tự để xác định phương thức điều trị giỏi nhất.
Mục tiêu điều trị đối với phình rượu cồn mạch là kẹp phình động mạch, từ đó loại trừ khả năng chảy máu. Điều này được triển khai với một phẫu thuật nhằm “kẹp” (clip) phình đụng mạch hoặc mẹo nhỏ can thiệp nội mạch để đặt “coil” (cuộn xoắn titanium) vào phình đụng mạch. Kẹp túi phình cồn mạch được thực hiện bằng phương pháp mở vỏ hộp sọ cùng đặt một “kẹp” (clip) trên hễ mạch.
Phương pháp chữa bệnh nội mạch là 1 thủ thuật góp ích rất nhiều cho người bị bệnh mắc những bệnh rất lớn không thể triển khai phẫu thuật. Các cuộn dây xoắn bạch kim được đưa vào phình rượu cồn mạch thông sang 1 ống thông, tạo thành một cục máu đông giúp đóng kín túi phình huyết mạch xung quanh, ngăn ngừa nguy hại đột quỵ xuất máu trong tương lai.
Phình động mạch cùng với cổ hoặc lỗ rộng hơn đôi lúc sẽ được khám chữa bằng những thủ thuật can thiệp nội mạch như sử dụng sạn bong bóng để giữ lại dây xoắn ngơi nghỉ vị trí bên trong phình hễ mạch, hoặc đặt stent nhỏ tuổi hay một ống lưới nhỏ dại có khả năng giữ cuộn dây đúng vị trí.
Xơ vữa hễ mạch làm cho xơ cứng đụng mạch có thể dẫn đến thanh mảnh hoặc ùn tắc động mạch. Điều này có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch làm sao trong cơ thể. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: áp suất máu cao, cholesterol cao, tè đường, hút thuốc, béo tròn và yếu tố di truyền.
Khi một bác sĩ mổ xoang thần kinh nội mạch điều trị sự việc này, nó thường liên quan đến những động mạch béo đi mang đến não (động mạch cảnh hoặc rượu cồn mạch đốt sống) hoặc những động mạch bên phía trong đầu (động mạch nội sọ).
Xơ vữa cồn mạch cảnh thường khiến ra những cơn thiếu tiết não thoáng qua (transient ischemic attacks – TIAs) vị lưu lượng máu hoàn toàn có thể bị hạ thấp đến mức một phần của não trong thời điểm tạm thời không hoạt động. Những triệu chứng nổi bật có thể bao hàm suy yếu ớt hoặc kia liệt tại một bên cơ thể, không có công dụng nói hoặc đọc lời nói, và thay đổi thị lực. TIA xẩy ra khi giữ lượng ngày tiết chỉ bớt trong một thời hạn ngắn, nhưng mà nếu sự đứt quãng đủ dài thì sẽ xẩy ra đột quỵ.
Điều trị bởi thuốc được khuyến khích trong trường đúng theo chứng hẹp không nghiêm trọng, vào trường hợp rất lớn hơn, nên vận dụng phẫu thuật hoặc chữa bệnh nội mạch. Phẫu thuật bao gồm việc mở cồn mạch và loại trừ các mảng xơ vữa động mạch hiện giờ đang bị thu hẹp.
Điều trị nội mạch liên quan đến việc thực hiện bóng hoặc để stent nhằm mở thành hễ mạch từ mặt trong. Trong cồn mạch cảnh, một stent thường xuyên được để để mở quanh vùng hẹp. Đầu tiên, bác sĩ để một thiết bị hệt như chiếc ô vượt ra ngoài đoạn hẹp nhắm bắt lấy bất kỳ mảnh vụn làm sao trôi ra lúc đặt stent. Một lúc stent đã có được định vị, loại ô được đóng góp lại và mang ra khỏi cồn mạch.
Có bốn động mạch chính cung cấp máu lên não. Hai động mạch cảnh cùng hai rượu cồn mạch đốt sống. Chúng ta cũng có thể sờ được động mạch cảnh ở mỗi bên cổ dưới, ngay dưới góc hàm. Những động mạch đốt sống nằm ở phía sau cổ gần xương cột sống và ko thể cảm thấy được khi đi khám thực thể.
Thành động mạch được tạo thành thành từ cha lớp mô không giống nhau, từng lớp gồm một tính năng cụ thể. Bóc tách tách xẩy ra khi bị rách nát trên thành rượu cồn mạch khiến máu nhỉ giữa các lớp và tách bóc chúng ra.
Đôi khi bỗng nhiên quỵ là vết hiệu đầu tiên của bóc tách đụng mạch cổ và điều trị cấp bách là bắt buộc. Thông thường, các triệu triệu chứng tiến triển trong một vài giờ hoặc vài ngày, ngay cả ở những người bệnh bị chấn thương. Những triệu chứng thường chung chung không cụ thể và bao hàm đau đầu, nhức cổ cùng mặt (đặc biệt là nhức quanh mắt), náo loạn thị lực như tuy nhiên thị hoặc sụp mí, giờ đồng hồ đập “rít rít” tại 1 bên tai, được call là ù tai dạng nhịp đập, hoặc triệu hội chứng suy giảm bất ngờ đột ngột vị giác và/ hoặc suy yếu ở 1 bên của cơ thể.
Đột quỵ có thể phát triển trong tương đối nhiều giờ, những ngày hoặc thậm chí còn một tuần sau khi các triệu bệnh này bắt đầu. Đây là nguy cơ tiềm ẩn nghiêm trọng duy nhất của bóc tách tách cồn mạch cổ.
Phẫu thuật sinh sản hình mạch máu (sửa trị phần bị bóc tách của cồn mạch bằng phương pháp bơm phồng một quả bóng quánh biệt) hoặc để stent (một thiết bị y như lưới giữ rượu cồn mạch mở) là hai thủ thuật nội mạch được áp dụng để điều trị bóc tách cồn mạch cổ. Bọn chúng thường được sử dụng phối hợp để khám chữa có công dụng lâu dài nhất.
Rò động mạch cảnh xoang hang là 1 trong những loại lỗ rò màng cứng ví dụ liên quan cho động mạch cảnh (hoặc các nhánh của nó) cùng một tĩnh mạch phệ (xoang hang) vùng phía đằng sau mắt. Các lỗ rò này rất có thể xảy ra bởi chấn thương, nếu tất cả phình đụng mạch cảnh bị vỡ lẽ và gây ra sự giao tiếp, hoặc chúng hoàn toàn có thể xảy ra một cách tự nhiên mà không có lý vị xác định.
Các triệu chứng gồm thể bao hàm đau mắt, sưng và đỏ mắt, song thị hoặc mất thị lực nếu không được điều trị. đông đảo lỗ rò này thường được chữa bệnh bằng phương pháp nội mạch, để ống thông vào đụng mạch hoặc tĩnh mạch cùng sử dụng vật liệu để chặn liên kết giữa cồn mạch cùng tĩnh mạch. đồ gia dụng liệu này có thể bao hàm bóng, dây xoắn cùng keo lỏng.
Dị dạng cồn – tĩnh mạch là tập phù hợp bất thường của các mạch máu, trong số đó có chứng trạng động mạch liên kết trực tiếp với các tĩnh mạch. Thường thì máu lưu thông trong rượu cồn mạch dưới áp lực cao để cung ứng cho tất cả các cơ quan của cơ thể bao gồm cả não. Từ cồn mạch, tiết đi qua các mao mạch tất cả thành mỏng để hỗ trợ oxy với chất bồi bổ cho mô não và tiếp nối đi vào tĩnh mạch dưới áp suất thấp và để được đưa quay trở về tim cùng phổi.
Khi bị AVM, máu giữ thông từ động mạch trực kế tiếp tĩnh mạch mà lại không thông qua mạng lưới mao mạch. Lúc đó, các mạch tiết AVM có sự ngày càng tăng lưu lượng và huyết áp. Qua thời gian sẽ khiến cho chúng giãn ra với trở yêu cầu mỏng, dễ dàng vỡ với dễ tung máu.
AVM hoàn toàn có thể gây đau đầu, suy yếu, cơ liệt, những vấn đề về thị giác hoặc co giật. Trước tiên, người mắc bệnh thường lộ diện các triệu hội chứng khi gồm chảy huyết hoặc vỡ vạc từ một trong các mạch máu tạo cho AVM.
AVM thường được chẩn đoán bằng phương pháp chụp CT hoặc MRI. Căn bệnh nhân yêu cầu chụp rượu cồn mạch để xác định tương đối đầy đủ giải phẫu AVM và gửi ra quyết định điều trị.
AVM có thể được điều trị bằng ba phương pháp khác nhau như thuyên tắc, phẫu thuật cùng xạ trị.
Phương pháp khám chữa AVM nội mạch hiện gồm sẵn tại khám đa khoa FV. Một cách làm điều trị sáng tạo bằng cách sử dụng một hóa học “siêu keo” (super glue) được thông sang 1 ống thông nhỏ để giảm size của AVM và tạo thành điều kiện liên tục điều trị bằng vi phẫu hoặc xạ trị. Trong một vài trường hợp, rất có thể ngăn ngăn và chữa khỏi hoàn toàn AVM chỉ bởi điều trị nội mạch.
Rò động – tĩnh mạch máu màng cứng (DAVF) là tình trạng link bất thường giữa các động mạch và tĩnh mạch sinh hoạt màng che phủ não. Lớp lấp này được điện thoại tư vấn là màng cứng (dura). Triệu chứng này links trực tiếp rượu cồn mạch cùng tĩnh mạch nhưng không có ngẫu nhiên mạch làm sao ở giữa.
Những lỗ rò hoặc các liên kết không bình thường thường phát triển theo thời hạn và hoàn toàn có thể xảy ra sau chấn thương, lây lan trùng hoặc máu khối (đóng cục) của tĩnh mạch máu trong dura. Lỗ rò hoàn toàn có thể gây ra tiếng ồn bất thường trong đầu vì chưng lưu lượng ngày tiết cao. Chúng cũng rất có thể gây choáng váng hoặc dẫn cho xuất huyết ngày tiết não.
Phương pháp điều trị tương tự như điều trị mang lại AVM và bao gồm thể bao hàm thuyên tắc, phẫu thuật với trong một trong những trường thích hợp là xạ trị. Thuyên tắc hay được sử dụng như phương pháp chính để khám chữa chứng bệnh này bằng cách đưa một ống thông nhỏ dại trực tiếp vào AVF. Vật tư thuyên tắc kế tiếp được tiêm vào mạch máu, khiến cho ống thông bên dưới dạng lỏng với đông cứng trong mạch máu của AVF để chặn chúng lại. Đôi khi các dây xoắn cũng khá được sử dụng nhằm tắc AVF.
Cột sống được sản xuất thành từ tía mươi mốt xương riêng rẽ rẽ hotline là đốt sống. Khi trở phải suy yếu đuối hoặc do dịch hoặc thứ phát bởi thuốc, bọn chúng đều có thể bị vỡ lẽ hoặc gãy. Điều này được call là gãy xương bởi vì nén ép. Đôi khi 1 khối u phạt triển, làm suy yếu đuối xương và có tác dụng gây ra gãy xương vì chưng nén ép.
Do đốt sống dịch rời nên căn bệnh nhân hoàn toàn có thể bị đau kinh hoàng khi cử động hoặc vày chèn ép dây thần kinh. Trước đây, cách thức điều trị duy nhất của chứng dịch này là sinh sống tại giường, cần sử dụng thuốc bớt đau khiến nghiện và trong một số trong những trường phù hợp sẽ thực hiện nẹp lưng.
Hiện nay, các bác sĩ phẫu thuật mổ xoang thần kinh nội mạch hoàn toàn có thể thực hiện tại thủ thuật chế tạo ra hình thân đốt sống qua da, được triển khai theo hướng dẫn qua hình hình ảnh X quang, bởi vậy hoàn toàn có thể theo dõi ngặt nghèo quá trình để kim an toàn. Chưng sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ luồn một cây kim bé dại trực tiếp vào thân đốt sống bị đè ép. Khi địa điểm kim được xác định, Polymethylmethacrylate – một loại xi măng xương, được tiêm vào có tác dụng cứng xương từ mặt trong.
Thủ thuật này rất hiệu quả trong câu hỏi giảm đau, giảm áp dụng thuốc cùng tăng khả năng vận đụng của bệnh nhân, đồng thời cũng rất an toàn.
Theo bác sĩ phẫu thuật mổ xoang thần gớm nội mạch, những khối u mạch máu rất có thể ở phía bên trong hộp sọ (nội sọ) hoặc mặt ngoài, nghỉ ngơi vùng đầu cùng cổ (ngoài sọ) hoặc trong cột sống.
Thủ thuật thuyên tắc nội mạch của khối u mạch máu hay được triển khai trước phẫu thuật. Phương châm của thủ thuật này là để sút lượng máu thiếu tính tại thời khắc phẫu thuật, thải trừ khối u dễ dãi và hoàn thành hơn.
Các một số loại khối u rất có thể đáp ứng thuận lợi cho chuyên môn này bao gồm:
U mạch máuU màng nãoU nguyên bào huyết mạch nãoU cận hạchU xương ác tínhU xơ vòm mũi họngU tế bào SchwannViệc thuyên tắc được thực hiện bằng cách đặt ống thông thẳng vào nguồn hỗ trợ máu của khối u. Vật liệu thuyên tắc được tiêm qua ống thông nhằm đóng những mạch máu cung ứng khối u. Vật dụng liệu này có thể bao hàm các phân tử như đụng polyvinyl để lại trong ống thông bên dưới dạng hóa học lỏng cùng đông cứng vào mạch máu.
Dị dạng tĩnh mạch máu Galen là sự việc thông nối bẩm sinh khi sinh ra giữa đụng mạch và tĩnh mạch. Vào trường vừa lòng này, sự thông nối đặc biệt quan trọng xảy ra thân một tập hợp các động mạch sâu trong não hotline là hễ mạch màng đệm và tĩnh mạch giữa sâu, tĩnh mạch máu Galen.
Thông thường các triệu triệu chứng của dị tật tĩnh mạch Galen sẽ xuất hiện ở trẻ con sơ sinh hoặc trong thời hạn đầu đời. Ở trẻ con sơ sinh, đều triệu chứng này còn có thể bao hàm suy tim sung huyết. Các triệu chứng có thể xảy ra phần lớn năm kế tiếp và đứa trẻ tất cả thể biểu hiện đầu lớn (macrocrania) hoặc chậm cải cách và phát triển nhận thức thần kinh.
Nhìn chung, câu hỏi điều trị chứng bệnh dịch này phụ thuộc vào form size của biến dạng tĩnh mạch Galen và các triệu hội chứng mà bệnh dịch nhân gặp mặt phải. Trong đó thường là vấn đề trị nội mạch, thường tương quan đến thuyên tắc bằng vật liệu thuyên tắc lỏng (keo) hoặc cuộn bạch kim sẽ giúp ngăn ngăn các tiếp xúc bất thường xuyên giữa cồn mạch và tĩnh mạch.
Việc chụp CT rất có thể để review cột sống trong khi chẩn đoán bệnh thoát vị đĩa đệm, khối u với tổn yêu đương khác, mức độ thương tích, chấn thương cấu tạo như nứt đốt xương sống (một nhiều loại khuyết tật khi sinh ra đã bẩm sinh cột sống), quái đản mạch máu, hoặc những tình trạng khác, nhất là lúc một một số loại chẩn đoán hình hình ảnh khác như chụp X-Quang hoặc khám sức khỏe thể chất thiết yếu đưa ra kết luận chính xác. Chụp CT xương cột sống cũng có thể được thực hiện để tấn công giá ảnh hưởng của vấn đề điều trị xương cột sống như phẫu thuật mổ xoang hoặc phương pháp khác.MRIBệnh viện FV được trang bị trang bị Optima MR360 1.5Tesla từ hãng GE.MRI là 1 kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh ba chiều kết cấu cơ thể, thực hiện từ trường và công nghệ máy tính. Các hình hình ảnh có được từ nồng độ nước của các mô khác nhau. MRI là 1 công cụ quan trọng đặc biệt trong bài toán lập chiến lược cho phẫu thuật, xạ trị, điều trị bỗng nhiên quỵ hoặc những can thiệp khác cho những chứng loạn não cùng cột sống.MRI hoàn toàn có thể được áp dụng cho một trong những mục đích chẩn đoán sau:Phát hiện các khối u não với u tủy sốngChẩn đoán náo loạn hệ thần khiếp như dịch đa xơ cứngXác định các bệnh về mạch máu bao hàm đột quỵChẩn đoán căn bệnh tuyến yênPhát hiện bé nhỏ cột sống và thoát vị đĩa đệm
