BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN

      10

Bệnh tim bẩm sinh ở fan lớn (ACHD) là một trong gánh nặng càng ngày càng tăng so với các hệ thống chăm sóc sức khỏe. Vào khi phần trăm tử vong sơ sinh do bệnh tim bẩm sinh đã tiếp tục tăng gần gấp tía lần trong tứ thập kỷ trước, tỷ lệ mắc căn bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh ở người lớn đã tăng hơn gấp rất nhiều lần ở Hoa Kỳ. Theo dự đoán, gia tốc mắc căn bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh ở bạn lớn đã tăng liên tục cho tới năm 2050.

Bạn đang xem: Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn

Trên toàn cầu, có tầm khoảng 50 triệu trường đúng theo ACHD. Bệnh dịch tim khi sinh ra đã bẩm sinh đề cập mang lại một loạt các rối loạn kết cấu tim và các mạch chính xuất hiện khi sinh. Trong kế hoạch sử, đa số những fan có phi lý về tim bẩm sinh có xác suất sống sót nhát hơn xứng đáng kể. Bệnh dịch tim khi sinh ra đã bẩm sinh có tỷ lệ mắc bệnh dịch ước tính là 8/1000 ca sinh sống, và vì chưng những cải thiện trong phẫu thuật và tim mạch can thiệp, hơn 85% những người dân này sống mang đến tuổi cứng cáp ngày nay.

Sự cải cách và phát triển thuốc cho tim, phẫu thuật mổ xoang và các kỹ thuật can thiệp phần nhiều đã chạy đua trước nhau, làm biến hóa khả năng sống sót tương tự như quá trình tự nhiên của những bệnh lý này. Việc phân chia thực hành thực tế tim mạch thành chưng sĩ tim mạch nhi khoa và người lớn, cũng giống như sự thiếu tiếp xúc giữa nhị nhóm chuyên gia này, vẫn dẫn đến việc ngày càng có không ít bệnh nhân đề nghị vật lộn nhằm tìm tìm sự âu yếm tối ưu cho các tình trạng của mình khi họ mang đến tuổi cứng cáp và được đưa vào bệnh viện với các vấn đề phức tạp.

Nhiều người bị ACHD đã chuyển đổi sinh lý tim mạch do hiệu quả của một bất thường phức hợp được sửa chữa hoặc ko được điều trị. Những người bị bệnh này hoàn toàn có thể phản ứng bất ngờ với các liệu pháp truyền thống. Bệnh dịch nhân bên cạnh đó khỏe mạnh rất có thể hiển thị các tác dụng nguy hiểm chỉ hiển nhiên tại 1 con đôi mắt được đào tạo.

Bệnh tim bẩm sinh thường được phát hiện ở bạn lớn

*

Tật thông liên nhĩ:

Loại bệnh tim bẩm sinh khi sinh ra thường gặp gỡ nhất ở tín đồ lớn là khuyết thiếu thông liên nhĩ. Phần trăm hiện mắc là tự 1% mang lại 2%. Không có gì quá lạ lẫm khi một chưng sĩ tim mạch trưởng thành phát chỉ ra ASD tại 1 bệnh nhân có biểu hiện khó chịu hoặc đánh trống ngực bất thường. Những triệu hội chứng khác bao hàm khó cộng đồng dục, không thở được và, trong một số trong những ít ngôi trường hợp, suy tim mặt phải, nhiễm trùng phổi tái phát hoặc thuyên tắc nghịch lý. Loại ASD thường chạm chán nhất là ASD loại bí mật, chiếm hơn nhị phần ba tổng số không bình thường vách ngăn nhĩ.

Việc thực hiện hướng dẫn 3D-TEE và siêu âm tim vào tim, cũng như đánh giá sau thủ thuật những thiết bị đóng, đã đóng góp thêm phần vào sự thành công xuất sắc thủ thuật vốn đã tăng cao với việc đóng qua ống thông. Trước khi giới thiệu các mức sử dụng hình ảnh không thôn tính được cải tiến, một shunt tối thiểu 1,5: 1 được mong tính bằng cách đặt ống thông tim, tương tự như sự co giãn của các buồng tim đề xuất do shunt trái sang đề xuất đáng kể, là tiêu chí để đóng góp cửa.

Câu hỏi quan trọng nhất so với bác sĩ tim mạch cần xử lý ở một căn bệnh nhân trưởng thành mắc ASD ngày nay phải là sự cân xứng để đóng góp qua ống thông. Phương pháp chính để xác định tạm dừng hoạt động là siêu âm tim.

Một số vấn đề phải được xử lý trong việc quản lý bệnh nhân ASD, như sau:

Suy thất nên và/hoặc tăng áp lực động mạch phổi: mở rộng buồng tim phải cho thấy ASD nặng. Hết sức âm tim buộc phải được sử dụng để đo ngày tiết áp vai trung phong thu cồn mạch phổi. Cần tiến hành đặt ống thông tim phải, cũng như ước tính sức cản mạch máu. Nếu như phát hiện tăng áp lực động mạch phổi xứng đáng kể, cần tiến hành đảo ngược. Sinh lý học Eisenmenger rào cản việc ngừng hoạt động qua domain authority hoặc phẫu thuật.

Nếu gồm sự không ngừng mở rộng nhĩ yêu cầu đáng kể, cần nghi ngờ các phi lý đồng thời của Ebstein. Hơn một nửa số cá nhân có sự phi lý của Ebstein tất cả Tồn trên lỗ bầu dục hoặc ASD.

Các công dụng giải phẫu của khiếm khuyết: khuyết thiếu là nguyên vạc hay lắp thêm phát? rất âm tim qua thực quản thường xuyên được khuyên dùng và tiến hành trong những trường hợp có giải phẫu khác biệt và hành lang cửa số siêu âm tim hẹp.

Sự quay trở lại tĩnh mạch phổi khiếm khuyết một phần có thể kèm theo với các bất thường tĩnh mạch chủ xoang bên trên hoặc dưới. Siêu âm tim qua lồng ngực hoàn toàn có thể là một thách thức để khẳng định các vấn đề quay trở lại tĩnh mạch phổi.

Sau khi đóng ASD, rối loạn công dụng tâm thu hoặc trung tâm trương của trọng tâm thất trái (do thiếu hụt máu cục bộ, tăng huyết áp hoặc bệnh van tim) hoàn toàn có thể dẫn đến những vấn đề sau thủ thuật. Loại chảy được chuyển mang đến tim phải thông qua ASD làm giảm sút tình trạng quá tải thể tích kinh niên trên trung ương thất trái, dẫn mang đến sự tuân thủ thấp rộng ở một số trong những bệnh nhân.

Bởi vì chưng tăng cứng thất trái cùng rối loạn tính năng tâm trương là một trong những phát hiện nổi bật ở tín đồ cao tuổi, nên luôn luôn luôn phải luôn tiếp cận việc đóng cửa một bí quyết thận trọng. Vào trường hợp ùn tắc qua ống thông, điều này hoàn toàn có thể dẫn đến sự phản xạ tải trang trọng tích quay trở lại hệ mạch phổi, dẫn đến phù phổi.

Rối loàn nhịp tim, nhất là rối loạn nhịp nhĩ, là một trong vấn đề ở người mắc bệnh ASD. Bệnh nhân được điều trị chậm rì rì qua ống thông hoặc điều trị phẫu thuật có không ít khả năng bị náo loạn nhịp nhĩ. Sau khoản thời gian điều chỉnh, 15 đến 20% cá nhân phát triển một trong những loại rối loạn nhịp nhanh trên thất khởi phát mới. Dựa trên các trường hợp lâm sàng, thuốc kháng loạn nhịp tim, cắt bỏ ống thông hoặc chuyên môn mê cung phẫu thuật mổ xoang trong cùng một phiên với điều chỉnh phẫu thuật có thể được chọn.

Thuyên tắc nghịch lý: nếu ASD được xác định ở người mắc bệnh bị thuyên tắc nghịch lý, buộc phải can thiệp bất kể kích thước, trừ khi gồm thêm chống chỉ định.

Tồn trên ống động mạch:

Phần lớn các PDA được phát hiện và khám chữa trong thời thơ ấu. Các bác sĩ tim mạch can thiệp hiện tại một lần nữa quan tâm đến việc đóng cửa qua da.

Ở nhiều người bệnh PDA, điểm lưu ý lâm sàng biểu thị chủ yếu hèn là giờ đồng hồ thổi dai dẳng nhẹ. Lỗ hổng này hoàn toàn có thể được phát hiện tại một cách vô tình trong một TTE được triển khai cho một tại sao khác. PDA thường được nhìn thấy ở những vùng cơ bạn dạng của cửa sổ trục ngắn qua xương ức hoặc ở nửa xa của vòm động mạch công ty trong cửa sổ siêu âm. Việc ngừng hoạt động một PDA lặng ngắt vẫn là một nguồn tranh luận ngày nay. Theo một số trong những nhà nghiên cứu, ngay cả shunts yên ổn lặng cũng có thể có thể ảnh hưởng đến hồ sơ tiên lượng cùng sống sót lâu dài hơn trong quy trình theo dõi.

Phần lớn bệnh nhân rất có thể được đóng cửa bằng cách sử dụng những thủ thuật can thiệp; phẫu thuật hi hữu khi được yêu cầu và công ty yếu dành cho những phi lý đáng kể. PDA nặng khiến tràn thể tích, dẫn đến phì đại thất trái và xôn xao chức năng.

Hội triệu chứng Eisenmenger có thể xảy ra trường hợp PDA mập bị bỏ qua trong xuyên suốt thời thơ ấu. Vào trường hòa hợp này, sửa chữa thay thế không được khuyến khích. Một trong những năm ngay sát đây, viêm nội mạc tử cung đã trở nên ít phổ cập hơn. Cải tiến và phát triển phình cồn mạch liên quan đến viêm nội mạc tử cung là 1 trong biến triệu chứng muộn.

Hẹp eo của đụng mạch chủ:

Hẹp eo động mạch công ty (ACo) là 1 trong co thắt toàn cục trong động mạch chủ bớt dần ngay mau lẹ xa đến kết nối động mạch công ty của dây chằng đụng mạch. Con số hẹp được tạo thành bởi và những phân đoạn liên quan không giống nhau về mặt giải phẫu.

Mặc dù bệnh dịch thường được khẳng định ở trẻ em em, tăng tiết áp bỏ ra trên là biểu hiện lâm sàng thịnh hành nhất ở fan lớn. Điều đặc biệt cần nhớ là ACo là một trong tình trạng toàn thân không nên được xem là một sự suy giảm cơ học đối chọi giản.

Tăng ngày tiết áp với các công dụng mạch tiết khác rất có thể tiếp tục hoặc tái phát trong suốt quy trình theo dõi của các người đã làm qua quá trình điều chỉnh. Theo dõi tất cả thể bao hàm theo dõi huyết áp cấp cho cứu (ABPM) và bằng hữu dục kiểm soát căng thẳng. Tái phát rất có thể xuất hiện dưới dạng phản ứng tăng huyết áp đối với các bài bác kiểm tra stress khi tập thể dục hoặc dưới dạng kết quả ABPM. Tăng áp lực tăng áp lực đè nén Hẹp eo cồn mạch chủ buộc phải được giải quyết và xử lý tích cực.

Cần phát hiện tịch thu bằng cả phương thức chụp ảnh không xâm lấn cùng xâm lấn. Tăng áp lực tăng áp lực đè nén Hẹp eo rượu cồn mạch chủ phải được xử lý tích cực.

Mặc dù vô cùng âm tim là một trong công cố gắng chẩn đoán đầu tiên quan trọng, chẩn đoán kết luận đòi hỏi phải chụp cắt lớp vi tính/chụp mạch cộng hưởng từ bỏ và/hoặc chụp rượu cồn mạch xâm lấn. Trừ khi tất cả chống chỉ định, chụp cắt lớp vi tính-chụp cồn mạch là phương thức thích phù hợp hơn.

Tăng áp lực chi trên, độ dốc đỉnh hơn đôi mươi mmHg ở những người dân có hoặc không có tăng huyết áp, và dong dỏng hơn một nửa so với 2 lần bán kính động mạch chủ ở cấp độ của cơ hoành cho biết thêm một sự thanh mảnh eo xứng đáng kể nên điều trị. Tiêu chuẩn chẩn đoán và hướng dẫn và chỉ định điều trị là hệt nhau ở những người dân có biểu thị thu hồi.

Làm chũm nào nhằm điều trị bệnh tim bẩm sinh ở tín đồ lớn?

*

Phẫu thuật Fontan:

Ở một số trong những ít người mắc bệnh bị CHD vẫn được sửa chữa thay thế trước đó, tất cả một đơn vị chức năng bơm chuyển động duy nhất nhận chiếc chảy tĩnh mạch máu phổi và hướng nó đến tuần hoàn hệ thống. Kỹ thuật Fontan, nói một cách khác là tuần hoàn tĩnh mạch nhà - phổi, là một phẫu thuật bắc ước của vai trung phong thất nên hướng ngày tiết tĩnh mạch body đến tuần trả phổi. Chuyển động được khuyến cáo vào cuối những năm 1960 trong cố gắng nỗ lực chữa trị nhỏ van tía lá.

Xem thêm: Nêu Cấu Tạo Và Chức Năng Của Tai Người, Tai: Cấu Trúc Giải Phẫu Và Chức Năng Sinh Lý

Thủ thuật truyền thống cuội nguồn được hotline là Fontan truất phế nhĩ, với nó có tương quan đến các biến bệnh như mất nhịp xoang, xôn xao nhịp cấp tốc nhĩ thất cùng bệnh đường tiêu hóa mất protein. Một vài điều chỉnh đang được khuyến cáo để giải quyết các sự việc dài hạn. Fontan ko kể tim bên cạnh đó mang lại tác dụng tốt hơn so với các biến thể đường hầm nhĩ thất với bên.

Phẫu thuật Senning, Mustart (chuyển trung ương nhĩ) cùng Phẫu thuật Jatene (chuyển động mạch):

Bệnh nhân đang có các thủ thuật hoạt động mạch trước đây cho xôn xao tim khi sinh ra đã bẩm sinh hơi phổ cập được gọi là chuyển vị của động mạch lớn (d-TGA) là 1 trong những nhóm khác đáng xem xét.

Có hai nhiều loại TGA. Vẻ ngoài đầu tiên được hotline là điều chỉnh (c-TGA hoặc L-TGA) cùng với sự links nhĩ thất và chổ chính giữa thất-động mạch bất hòa, và những người bị bệnh này rất có thể đến tuổi cứng cáp mà không có vấn đề ví dụ trừ lúc họ bao gồm shunt đồng thời, điều này phổ cập ở những người này. Dạng lắp thêm hai được gọi là d-TGA, cùng nó rình rập đe dọa tính mạng trừ khi có một shunt trái-phải đồng thời.

Phương pháp chữa bệnh phẫu thuật đã phát triển đáng nhắc đến hiệ tượng hiện tại của nó, mổ xoang Jatene, bao gồm cấy lại các động mạch phệ đến chổ chính giữa thất tương xứng của chúng và tái cấy các động mạch vành thành cồn mạch công ty mới.

Phân tích phân đoạn được chỉ định trước đây rất quan trọng đặc biệt trong việc khẳng định giải phẫu ở người bệnh chuyển vị. Những mối quan hệ giới tính giữa trung khu thất, nhĩ thất và chổ chính giữa thất yêu cầu được review và giải thích cẩn thận bởi các chuyên viên chụp ảnh bằng các phương thức hình hình ảnh thích hợp.

Trong hơn hai thập kỷ, các hoạt động mù tạt và Senning đóng vai trò là nền tảng gốc rễ của phẫu thuật kiểm soát và điều chỉnh d-TGA, với nhiều căn bệnh nhân trong các này hiện đã trưởng thành. Các thủ thuật này thực hiện cùng một kế hoạch xây dựng một vách ngăn để định con đường máu trường đoản cú tĩnh mạch khối hệ thống đến trung ương thất trái và tĩnh mạch phổi đến trung tâm thất phải. Sự khác hoàn toàn duy độc nhất là, trong khi Mù tạt áp dụng mô màng xung quanh tim, nghệ thuật Senning sử dụng mô nhĩ.

Mặc dù tỷ lệ sống sót sau các buổi giao lưu của Mù tạt với Senning đã tăng lên trong nhì thập kỷ trước, kỹ thuật Jatene dường như tạo ra tác dụng vượt trội (sau đôi mươi năm, tỷ lệ sống sót 80% với các thủ thuật thay đổi tâm nhĩ so với tỷ lệ sống sót 100% với thủ thuật Jatene).

Các trở nên chứng liên quan đến phẫu thuật mổ xoang Fontan

*

Cần bình an điều trị các bộc lộ lâm sàng giống như với những rối loạn tim thịnh hành hơn (ví dụ: sung máu tĩnh mạch toàn thân do suy tim phải) cần phải điều trị thận trọng, vì đáp ứng với những biện pháp điều trị khác nhau hoàn toàn có thể dẫn cho hậu quả không nghĩ tới trước được:

Rối loàn nhịp nhĩ:

Rối loạn nhịp nhĩ và rung nhĩ là những bất thường nhịp điệu phổ cập nhất. Rung nhĩ là 1 vấn đề nghiêm trọng ở bệnh nhân Fontan nhĩ thất, và nó trở nên xấu đi theo thời gian. Tín đồ ta chỉ dẫn giả thuyết rằng tác động của teo bóp nhĩ bao gồm thể có lợi trong tuần trả Fontan, cùng nhịp xoang đề xuất được bảo tồn nếu khả thi. Mặc dù nhiên, ảnh hưởng tác động của rối loạn nhịp tim so với tỷ lệ mắc bệnh dịch và tử vong là ko rõ ràng.

Các tại sao thường gặp khác gây rối loạn nhịp tim ở người lớn, bao hàm thiếu máu toàn bộ tim, cần luôn được coi xét. Cắt vứt tần số vô tuyến đường là gồm thể, nhưng với tỷ lệ lại tái phát cao. Tất cả những report khác về náo loạn nhịp thất và bất chợt tử bởi tim.

Tắc nghẽn body toàn thân và bệnh đường tiêu hóa mất protein:

Các sự việc khác bao gồm tắc nghẽn khối hệ thống và bệnh đường tiêu hóa mất protein. Điều này được cho là vì thiếu hành vi hút từ các việc thư giãn lành mạnh và tích cực của trung khu thất cần và tăng lưu lại lượng tĩnh mạch máu phổi.

Trong trường đúng theo này, trở chống của hệ thống tân sinh iatrogenic này biến yếu tố ra quyết định chính đến cung lượng tim. Các kỹ thuật trị liệu đã được khám phá để giải quyết trở ngại đáng chú ý này so với lưu thông về phía trước sống những người bệnh Fontan thất bại. Không ít người có sinh lý trọng tâm thất hiếm hoi trải qua phẫu thuật cắt bỏ phổi cavo rất có thể cần ghép tim sau một thời hạn dài quan sát.

Hở van phổi:

Ở những người mắc bệnh đang khám chữa miếng dán qua ống nhòm, hở van phổi (PR) rất lớn và thông dụng hơn. Khi đối chiếu với hở van cha lá đáng kể hoặc tăng huyết áp phổi, hở van phổi được chứng tỏ là có tương quan đến cả rối loạn nhịp tim gây tử vong với không vị tai nạn.

Điều đặc trưng là phải thực hiện các cuộc kiểm tra rộng rãi ở những người bị TOF, và ngẫu nhiên hẹp phổi ngoại biên như thế nào có tương quan đều được khám phá. Thời điểm thay van phổi ở những người dân có PR xứng đáng kể là một vấn đề quan tiền trọng. Các chỉ định được đề xuất bao hàm mở rộng trung ương thất đề xuất như được chỉ định vì chưng MRI tim, kéo dài QRS tiến triển, những triệu hội chứng tiến triển với suy tâm thu thất trái hoặc phải.

Trên đại lý lâm sàng, người bị bệnh phản ứng rất tốt với bài toán thay van phổi, tuy nhiên thực tế là một phân tích tổng hợp đã cho thấy rằng cố van phổi không tương quan đến sự nâng cao đáng nói phân suất tống ngày tiết thất phải.

Tắc nghẽn đường ra phía bên ngoài thất cần tái phát:

Đo khôn cùng âm tim tăng áp lực nặng nề tâm thu thất cần phải luôn luôn luôn thông báo đặt ống thông tim. địa chỉ hẹp hoàn toàn có thể là địa điểm hẹp, van tim hoặc bất kỳ vị trí xa làm sao khác. Các thủ thuật qua da hoặc phẫu thuật nhằm điều trị khiêm tốn xa hoàn toàn có thể là liệu pháp được ưu tiên. Ví như huyết áp trung ương thu thất yêu cầu vượt quá 2/3 máu áp chổ chính giữa thu trung ương thất trái, cần giải quyết và xử lý tắc nghẽn.

Rối loạn nhịp tim:

Trong quy trình theo dõi, một loạt các rối loạn nhịp tim, từ rung nhĩ mang lại nhịp tim cấp tốc trên thất cho nhịp tim nhanh thất, hoàn toàn có thể phát triển. Náo loạn nhịp tim cũng có thể đi kèm với công dụng tâm thu thất trái và/hoặc đề nghị xấu đi, không hấp phụ khi bạn hữu dục, bất tỉnh hoặc bỗng dưng tử vì chưng tim, ngụ ý lý do gây xôn xao nhịp tim. Khối nhánh bó cũng phổ biến ở những người bị bệnh này. Qrs kéo dài dự đoán một tác dụng kém cùng cấm can thiệp cho các rối loạn van tim.

Các vụ việc chính tương quan đến thủ thuật thay đổi tâm nhĩ và cồn mạch

*

Rò rỉ hoặc tắc nghẽn vách ngăn: phần nhiều thời gian, nhỉ vách chống đang hạn chế, nhưng bọn chúng trở bắt buộc có ý nghĩa sâu sắc lâm sàng lúc khiếm khuyết bự hoặc ngay gần với vật ngăn trở vách ngăn, dẫn cho shunting từ phải sang trái.Rối loạn nhịp tim: Sự thao túng thiếu của phòng nhĩ trong các hoạt động này dẫn mang đến rối loạn tính năng nốt sần và náo loạn nhịp nhĩ. Một máy chế tạo ra nhịp tim sẽ được yêu cầu cho nhiều người. Mặc dù khó khăn về mặt kỹ thuật, cắt quăng quật ống thông có thể là một gạn lọc thành công.Do thành thất trái kha khá dày ở khu vực dưới phổi, tắc nghẽn dòng chảy hoàn toàn có thể được nhận thấy. Màng bên dưới màng cứng rất có thể có hoặc không có mặt.Rối loạn chức năng thất phải: Rối loạn tác dụng thất bắt buộc là nguồn gây bệnh chính ở bệnh nhân TGA và cần phải theo dõi tích cực và lành mạnh để phạt hiện những triệu triệu chứng và dấu hiệu ban đầu.

Những chú ý đặc biệt ở người lớn bị bệnh tim bẩm sinh

*

Đột tử vị tim:

Đột tử vày tim (SCD) là một công dụng tàn khốc của ACHD. Trong một phân tích bình chọn tử thi sát đây, căn bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh đã được minh chứng là vì sao gây ra SCD sinh hoạt 0,02% dịch nhân. Phần nhiều tiến bộ vừa mới đây trong công nghệ giám gần kề từ xa đã chất nhận được chẩn đoán sớm những sự kiện rối loạn nhịp tim hoàn toàn có thể dẫn mang đến SCD.

Ở fan lớn bị bệnh tim bẩm sinh, đột nhiên tử bởi tim gồm hai tác động chính. Đầu tiên, và gồm lẽ cần thiết nhất, là phân loại khủng hoảng rủi ro và phòng đề phòng ban đầu. Lắp thêm hai đang là những khó khăn kỹ thuật liên quan đến việc đặt thiết bị khử rung tim cấy ghép (ICD) bởi chèn chì vào tim bị chuyển đổi bằng phẫu thuật.

Thời gian với sự phân tán QRS, cũng như các vươn lên là thể thời hạn trong các thông số này, phân suất tống huyết thất trái và công dụng tâm thất dưới phổi, đều là những yếu tố dự kiến đột tử vày tim ở những người bị ACHD. Ở những người có tính năng tâm thất được duy trì, việc kéo dãn dài QRS bao gồm dạng chậm dẫn truyền chung, tuy nhiên ở bệnh nhân ACHD, nó có dạng khối nhánh bó. Qrs kéo dãn dài đã được minh chứng là cấp tốc hơn sinh sống những người bị bệnh bị rối loạn tính năng tâm thu thất body toàn thân hoặc bên dưới phổi.

Sau khi ghép ghép một trang bị nhịp điệu có công suất máy khử rung tim, hơn một trong những phần ba người bị bệnh ACHD cần phải tái hòa nhập. Ở những cá thể này, 40% các cú sốc ICD được thực hiện được xem như là không phù hợp.

Viêm nội trung ương mạc lây truyền trùng:

Viêm nội trung tâm mạc nhiễm trùng (IE) là mối thân thiết lớn vào ACHD. Vào ACHD, IE là 1 trong vấn đề lớn. Nó đặc biệt quan trọng quan trọng ở những người dân có shunts tự trái quý phái phải vẫn tồn tại hiện diện hoặc chưa được giải quyết. So với những hướng dẫn trước đây về biện pháp dự trữ bằng kháng sinh, những hướng dẫn hiện tại của hiệp hội cộng đồng Tim mạch Châu Âu về IE dễ dàng hơn xứng đáng kể. Theo những hướng dẫn này, những cân nhắc liên quan đến bệnh tật và bệnh tật sau đây cần được khám chữa dự phòng:

6 tháng trước tiên sau khi điều trị phẫu thuật hoặc qua ống thông shunts vào tim.Bất kỳ rò rỉ sót lại hoặc rò rỉ van tim sau khoản thời gian đóng shunts qua ống thông.Sự hiện diện của bất kỳ loại van tim giả.Bất kỳ loại căn bệnh tim bẩm sinh khi sinh ra tím tái.Lịch sử trước đó của IE.

Kết luận

*

Một dị tật tim bẩm sinh khi sinh ra thường được call là phi lý tim bẩm sinh hoặc bệnh về tim bẩm sinh, là một trong rối loạn sinh nở trong lòng hoặc những mạch chính. Những loại khiếm khuyết khẳng định các dấu hiệu và triệu chứng. Những triệu triệu chứng từ không tồn tại đến đe dọa tính mạng. Thở nhanh, da hơi xanh, tăng trưởng nhẹ cân và mệt mỏi là tất cả các dấu hiệu có thể xảy ra khi tất cả tình trạng này. Nhiều phần các phi lý về tim khi sinh ra đã bẩm sinh không tương quan đến các bệnh khác. Suy tim là 1 trong những biến bệnh của bệnh dịch động mạch vành.

Những hiện đại lớn trong bài toán phát hiện cùng điều trị bệnh dịch tim khi sinh ra đã bẩm sinh ở trẻ em đã được triển khai trong 20 đến 30 năm qua. Kết quả là, nhiều trẻ em mắc dịch này hiện có thể đến tuổi trưởng thành. Người lớn mắc bệnh về tim bẩm sinh, cho dù được chữa bệnh y tế hay chưa được điều trị, được dự đoán sẽ tăng với vận tốc khoảng 5% tưng năm chỉ riêng sống Hoa Kỳ; năm nay, sẽ sở hữu được gần 1 triệu người bị bệnh như vậy.

Sự phát triển thuốc, phẫu thuật và những thủ thuật can thiệp đến tim phần đông đã chạy đua cùng với nhau, tác động đến tài năng sống sót cũng giống như quá trình tự nhiên của các bệnh này.