Bệnh nhồi máu cơ tim cấp

      16

Nhồi tiết cơ tim cấp là một trong những nguyên nhân bậc nhất gây tử vong ở phần đông độ tuổi, đặc biệt là những bạn mắc căn bệnh mạch vành. Vậy đâu là những tín hiệu giúp phân biệt sớm cùng “giờ vàng” nhằm can thiệp?

*


Nhồi huyết cơ tim là gì?

Nhồi huyết cơ tim cung cấp (đột quỵ tim) là chứng trạng cơ tim bị thiếu ngày tiết nuôi với hoại tử bởi mạch vành (mạch máu nuôi cơ tim) bị tắc nghẽn bất ngờ bởi viên huyết khối trong thâm tâm mạch. (1)

Thời gian rubi để cứu vớt cơ tim là trong giờ đầu sau khi lộ diện cơn nhức ngực. Nếu như tắc nghẽn kéo dãn dài trên 3h thì cơ tim số đông bị thương tổn khó hồi phục dù được được chữa bệnh tái thông mạch vành. 

*

Nguyên nhân khiến nhồi máu cơ tim cấp?

Nguyên nhân tạo ra nhồi máu cơ tim cấp là vì mảng xơ vữa trong tim mạch vành bị nứt hoặc vỡ, những tế bào máu có tiểu mong và hồng ước đến dính vào, tạo ra thành cục huyết khối gây đậy tắc đột ngột lòng mạch, ngưng cung cấp máu nuôi cơ tim phía xa, dẫn mang đến cơ tim bị thiếu huyết nuôi. Nếu triệu chứng này kéo dài sẽ đưa tới hoại tử cơ tim, khiến suy tim hoặc bỗng tử.

Bạn đang xem: Bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Yếu tố nguy cơ khiến mảng xơ vữa bị nứt vỡ:

hút thuốc lá; Xúc động, stress quá mức; cố kỉnh sức quá mức; Viêm hoặc lây truyền trùng như viêm phổi, dịp cấp bệnh dịch phổi mạn tắc nghẽn,… Sau chấn thương, phẫu thuật…

Dấu hiệu chú ý nhồi tiết cơ tim cấp

Nhồi huyết cơ tim rất có thể xảy ra bất ngờ, nhưng có những trường đúng theo được lưu ý trước sản phẩm giờ, hàng ngày, hàng tuần bằng các dấu hiệu như:

một vài trường hợp quan trọng như tín đồ cao tuổi, đàn bà hoặc người mắc bệnh đái tháo đường rất có thể không gồm triệu chứng đau ngực, nhưng bao gồm triệu chứng tương đương là cạnh tranh thở, biến đổi tri giác, bất tỉnh hoặc tụt huyết áp

Không phải ai ai cũng có các triệu triệu chứng giống nhau. Một vài người đau nhẹ, một vài người đau nặng, một số trong những khác mở ra dấu hiệu trước tiên là ngưng tim thốt nhiên ngột.

Xem thêm: Cho Nữ Thuê Phòng 391 Trần Hưng Đạo Quận 1, 391 Trần Hưng Đạo, Cầu Kho Quận 1, Hồ Chí Minh

Ai có nguy hại bị nhồi huyết cơ tim cấp?

Nhồi tiết cơ tim cấp có chức năng xuất hiện cao hơn ở các đối tượng người dùng sau: (2)

người cao tuổi, nam giới trên 50 tuổi hoặc thiếu nữ sau mãn kinh; người có bệnh tăng ngày tiết áp, đái túa đường, dịch thận mạn; rối loạn mỡ huyết di truyền; thuốc lá lá hoặc tiếp xúc với sương thuốc lá; Trong gia đình có người thân trong gia đình trực hệ (cha, mẹ, cả nhà em ruột) bị nhồi ngày tiết cơ tim, bỗng nhiên quỵ não sớm trước 55 tuổi (đối với nam) cùng trước 65 tuổi (đối cùng với nữ); áp dụng chất kích thích: cocaine, amphetamine làm co thắt hễ mạch vành.

Biến hội chứng sau cơn nhồi huyết cơ tim

Nếu không được sơ cứu đúng chuẩn và can thiệp kịp thời, tín đồ bị nhồi tiết cơ tim cấp có thể chạm mặt các biến triệu chứng nghiêm trọng như:

Suy tim nặng nề hoặc sốc tim: tín đồ bệnh cạnh tranh thở, huyết áp thấp buộc phải được cung cấp máy thở, thuốc vận mạch, dụng cụ cung ứng tim (bóng đối xung rượu cồn mạch chủ),… náo loạn nhịp, rất có thể dẫn đến đột nhiên tử; Thủng cơ tim làm việc vách liên thất khiến thông nối thất trái với thất phải; Thủng vách tim ngơi nghỉ thành tự do gây tràn tiết màng tim hoặc vỡ vạc tim.

Chẩn đoán và xử trí nhồi tiết cơ tim cấp

Khi phần đa triệu chứng ban đầu của cơn nhồi huyết cơ tim xuất hiện, các tế bào cơ tim bắt đầu bị tổn thương. Chứng trạng tổn mến khó hồi sinh sau nửa tiếng và phần trăm tử vong cao nhất trong vòng ngực giờ đầu tiên xuất hiện tại cơn nhồi huyết cơ tim. Với các phương pháp điều trị chỉ đạt công dụng từ 2 – 4h trước tiên khởi phát cơn bỗng quỵ tim. Vày đó, “thời gian” và bài toán sơ cứu thuở đầu đúng biện pháp là yếu tố then chốt tăng cơ hội sống còn, giảm di chứng cho người bệnh.

Sơ cứu tín đồ bị nhồi tiết cơ tim đúng cách

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều – Trưởng nội y khoa Tim mạch, khám đa khoa Đa khoa chổ chính giữa Anh tp.hcm hướng dẫn một vài nguyên tắc cơ bạn dạng khi sơ cứu cho người bị nhồi ngày tiết cơ tim cung cấp (đột quỵ tim): (3)

Đặt người mắc bệnh ngồi hoặc nằm, nới lỏng thắt lưng, quần áo để giúp đỡ máu lưu giữ thông dễ dàng dàng. Hotline 115 hoặc số điện thoại khẩn cấp của khám đa khoa gần nhất. Còn nếu không thể chờ xe cấp cho cứu đến, hãy dữ thế chủ động thuê xe taxi hoặc tự bản thân chở người bệnh đến dịch viện. Cho bệnh nhân nhai và nuốt một viên aspirin trong khi chờ cấp cho cứu. Aspirin giúp ngăn ngừa tình trạng đông máu, giảm nguy hại tổn yêu quý tim. Không sử dụng aspirin nếu bệnh nhân bị dị ứng với thuốc. Ép tim bên cạnh lồng ngực (Hồi sinh tim phổi – CPR): tiến hành càng sớm càng xuất sắc vì cứ từng 1 phút chậm chạp thì bạn bệnh thiếu tính 10% cơ hội được cứu giúp sống.

Điều trị nhồi huyết cơ tim cấp

Điều trị tái lưu lại thông đụng mạch vành bị ùn tắc cấp cứu

Các phương thức điều trị tái giữ thông mạch vành bị ùn tắc trong nhồi tiết cơ tim cấp gồm:

dung dịch tiêu sợi huyết (streptokinase, rt-PA): thực hiện khi người bệnh đến cơ sở y tế sớm và căn bệnh viện không có phòng thông tim; Chụp mạch vành, nong để stent; phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Chụp đụng mạch vành: bác bỏ sĩ dùng 1 ống thông nhỏ, dài, mềm được luồn từ rượu cồn mạch tảo hoặc cồn mạch đùi hướng về phía tim, đi đến động mạch vành. Qua ống thông, bác sĩ sẽ xịt thuốc cản quang, ghi lại hình hình ảnh mạch vành. Chưng sĩ sẽ gửi stent vào vị trí mạch vành bị tắc, bung stent, nong quan trọng rộng ra, giúp cái máu lưu thông lại bình thường. 

*

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: chưng sĩ rước 1 đoạn quan trọng từ phần tử khác của cơ thể, làm cầu nối phía trước cùng phía sau chỗ tắc, góp máu trải qua chỗ mong nối mới. Mổ xoang bắc cầu thường thực hiện khi nhỏ bé mạch vành nặng, kéo dãn lan tỏa cấp thiết đặt stent được.

*

Điều trị vĩnh viễn sau nhồi huyết cơ tim cấp

Bệnh nhân sau nhồi tiết cơ tim cần phải điều trị và chăm lo lâu dài để né tái phát với biến hội chứng về sau. (4)

chuyển đổi lối sống là vấn đề cần làm xuyên suốt quy trình điều trị: bè lũ dục những đặn, sút cân nếu như dư cân nặng hoặc khủng phì; Không hút thuốc lá lá, giảm bớt rượu bia, nước ngọt; không nên ăn mặn, giảm ăn thịt mỡ, thức ăn đóng hộp, thức ăn nhanh, món ăn chiên xào; Nên ăn đủ trái cây, rau, củ, quả, hạt; Ăn cá hoặc thịt con gà thay xếp thịt heo, làm thịt bò; né căng thẳng, luyện tập thư giãn. tín đồ bệnh đề nghị uống thuốc và tái xét nghiệm thường xuyên: các thuốc chữa bệnh thiết yếu: dung dịch ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể angiotensin 2, chẹn bêta, chống kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) cùng statin.  bệnh nhân sau nhồi tiết cơ tim phải uống 2 phương thuốc chống kết tập tiểu cầu buổi tối thiểu trong tầm 1 năm. Sau đó, duy trì ít duy nhất 1 bài thuốc chống kết tập tiểu cầu lâu dài. Người bệnh sau phẫu thuật bắc mong hoặc đặt stent mạch vành buộc phải uống thuốc chống kết tập đái cầu lâu hơn để phòng ngừa huyết khối vào stent hoặc tái nhỏ nhắn mạch vành. Điều trị tích cực các bệnh đi kèm như: Tăng tiết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu…