Bệnh Lạ Ở Châu Phi
Bạn đang xem: Bệnh lạ ở châu phi
Ở khu vực Tây Phi cùng Trung Phi, bệnh dịch do chủng Trypanosoma brucei gambiense với ở Đông Phi do chủng T. Brucei rhodesiense; sinh hoạt Uganda có cả hai chủng này. Trypanosoma brucei gambiense chỉ chiếm 98% toàn bô trường đúng theo trypanosomiasis làm việc Châu Phi cùng T. Brucei rhodesiense chiếm 2%. Bệnh dịch do Trypanosoma châu Phi sẽ được tổ chức triển khai Y tế cố kỉnh giới hướng đến để thanh toán và bởi những cố gắng kiểm soát, đã có sự bớt đáng đề cập (> 95%) số ca bệnh được report trên toàn quả đât trong hai mươi năm qua, đã giảm đi dưới 1000 vào khoảng thời gian 2018. Trung bình, 1 trường hòa hợp được chẩn đoán sinh sống Mỹ mỗi năm, luôn luôn xảy ra làm việc những du khách quay quay trở về Mỹ từ những vùng lưu giữ hành dịch bệnh.
Ký sinh trùng được nhiễm qua con ruồi tsetse và có khả năng lây truyền từ bà mẹ sang bầu nhi. Hi hữu khi sự lây nhiễm qua mặt đường máu; nhưng về khía cạnh lý thuyết, nó có thể lây truyền qua tuyến phố ghép tạng.
Một loài trypanosome khác, Trypanosoma cruzi, là đặc hữu sinh hoạt Nam cùng Trung Mỹ và tại sao Bệnh Chagas căn bệnh Chagas Chagas là bệnh nhiễm trùng vì chưng nhiễm cam kết sinh trùng Trypanosoma cruzi, lây nhiễm qua những vết đốt của bọ Triatominae hoặc ít gặp hơn qua thức ăn hay đồ uống bị lan truyền Triatominae hoặc... bài viết liên quan
Trypomastigotes được khiến nhiễm vì chưng ruồi tsetse chuyển đổi thành trypomastigotes vào máu, được nhân lên cùng với việc phân phân tách hạch và lây lan qua tuyến phố bạch huyết cùng máu sau khoản thời gian tiêm. Con số Trypomastigotes trong máu tiếp tục nhân lên cho đến khi những kháng thể quánh hiệu được tạo thành bởi khung người vật chủ nhằm làm tụt dốc mạnh lượng ký sinh trùng. Tuy nhiên, một tập hợp các ký sinh trùng thoát khỏi sự hủy diệt của hệ miễn dịch vị sự biến hóa trong glycoprotein mặt phẳng biến thể của bọn chúng và ban đầu một quy trình nhân mới. Quy trình nhân lên cùng ly giải được lặp đi lặp lại.
Vào thời kỳ sau của bệnh vảy nến châu Phi, trypanosome xuất hiện thêm trong tổ chức triển khai dịch kẽ của khá nhiều cơ quan, bao hàm cơ tim và thậm chí là cả hệ thần kinh trung ương. Chu kỳ luân hồi được tiếp tục khi loài ruồi tsetse cắn tín đồ hoặc động vật hoang dã bị lây lan bệnh.
Con bạn là mối cung cấp bệnh chính của T. B. Gambiense, nhưng mà loài này cũng hoàn toàn có thể cư trú trên động vật. Động trang bị hoang dã là mối cung cấp bệnh chính của T. B. Rhodesiense.
Nốt sần tiến triển tại nơi ruồi đốt từ bỏ vài ngày tới 2 tuần. Nó cách tân và phát triển thành một nốt đỏ sẫm, đau, không bão hòa, hoàn toàn có thể bị loét (săng trypanosomal). Cỗ ván thường gặp gỡ ở tín đồ nhiễm chủng T.b. Rhodesiense, phần nửa tín đồ da trắng tuy thế ít thông dụng hơn ở người châu Phi lây truyền T. B. Rhodesiense thi thoảng khi chạm mặt ở chủng T.b. Gambiense.
Giai đoạn này thường diễn ra vài tháng lúc nhiễm T. B. Gambiense, cơ mà chỉ trong thời hạn vài tuần cùng với T. B. Rhodesiense, sốt thất thường, nhức đầu, giá buốt run, đau cơ và khớp và sưng phù khía cạnh thoáng qua là các triệu chứng xuất hiện tăng dần. Gồm thể chạm mặt cả dạng tổn thương domain authority như hồng ban, ban xuất tiết. Tổn thương dạng này dễ phân biệt nhất ở những người bị bệnh da sáng màu. Hạch sưng to.
Dấu hiệu Winterbottom (hạch to ở tam giác cổ sau) là dấu hiệu điển hình của bệnh ngủ vị T. B. Gambiense.
Ở dạng Gambian, tiến độ này thường xuất hiện thêm từ vài ba tháng mang đến vài năm tiếp theo khởi phát. Ở dạng Rhodesian, dịch khởi phát sôi động hơn, với thâm lan truyền vào hệ thần gớm thường xuất hiện thêm trong vòng vài ba tuần.
Tình trạng liên quan đến hệ thần tởm trung ương có thể dẫn mang đến đau đầu dai dẳng, mất năng lực tập trung, thay đổi hành vi (mệt mỏi tăng ngày một nhiều và cúng ơ), ngủ ngày, run, mất thăng bằng và cuối cùng là hôn mê.
Nếu ko được điều trị, tử vong trong vòng vài tháng đối với người lây truyền T. B. Rhodesiense, và trong thời điểm thứ 2 hoặc đồ vật 3 với T. B. Gambiense. Người bệnh không được chữa bệnh sẽ tử vong bởi hôn mê do suy kiệt hoặc lây truyền trùng sản phẩm phát.
Chẩn đoán dịch do Trypanosoma bằng cách tìm Trypanosoma trong dịch ở hậu sự (một dạng của tổn thương nghỉ ngơi da), chọc hút hạch, máu, tủy xương, hoặc, nhìn trong suốt thời kỳ cuối của bệnh, dịch óc tủy. Bệnh phẩm được ưu tiên cần sử dụng trong chẩn đoán là tiêu bản máu bọn với T. B. Rhodesiense cùng dịch chọc hút hạch từ bỏ hạch thừa sản với T. B. Gambiense. Soi tươi tìm cam kết sinh trùng còn chuyển động trong lam ướt với sau rứa định, nhuộm Giêm sa dịch phẩm. Số lượng trypanosoma trong máu thường xuyên thấp, và những kỹ thuật định lượng (ly tâm, ly tâm bàn bạc anion, kỹ thuật lấy cặn hóa học lượng) vẫn làm tăng cường độ nhạy của xét nghiệm.
Xét nghiệm tìm chống thể hay không hữu ích trên lâm sàng vì chuyển đảo huyết thanh xẩy ra sau khi lộ diện các triệu triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, với T. B. Gambiense xét nghiệm ngưng kết thẻ có tác dụng trong vấn đề khám lựa chọn để khẳng định bệnh nhân buộc phải lấy chủng loại xét nghiệm kính hiển vi.
Xem thêm: Chóng Mặt Là Dấu Hiệu Của Bệnh Gì, Chóng Mặt: Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Điều Trị
Chọc dịch óc tủy Chọc dịch óc tủy Chọc dịch não tủy được dùng để: Đánh giá áp lực nặng nề nội sọ cùng thành phần dịch não tủy (CSF) (xem bảng những bất thường về dịch óc tủy trong các rối loạn khác nhau) Điều trị giảm áp lực nặng nề nội sọ (ví... bài viết liên quan bắt buộc được tiến hành ở tất cả các người mắc bệnh mắc bệnh dịch ngủ châu Phi. Cùng với xét nghiệm dịch não tủy, áp lực đè nén dịch não tủy rất có thể tăng, tăng bạch huyết cầu lympho (≥ 6 tế bào/mcL), tăng protein toàn phần với IgM không sệt hiệu. Quanh đó trypanosome, các tế bào Mott điển hình nổi bật (các tế bào trong ngày tiết tương với không bào của tế bào chất gồm chứa globulin miễn dịch
Các hiệu quả xét nghiệm khác không sệt hiệu bao gồm thiếu máu, tăng bạch cầu đối chọi nhân và tăng độ đậm đặc IgM.
Khi chưa tồn tại tổn yêu mến hệ thần kinh, điều trị bằng pentamidine hoặc eflornithine với T. B. Gambiense; suramin cùng với T. B. Rhodesiense
Khi gồm tổn yêu đương hệ thần kinh, điều trị bằng eflornithine hoặc melarsoprol cho T. B. Gambiense; melarsoprol mang đến T. B. Rhodesiense
Pentamidine cùng suramin có kết quả chống lại các giai đoạn tung máu của tất cả hai phân loại T. Brucei mà lại không vượt qua sản phẩm rào ngày tiết não cùng không hữu ích so với nhiễm trùng thần khiếp trung ương. Pentamidine được ưu tiên đến T. B. Gambiense, với suramin được ưu tiên cho quy trình máu với nhiễm T. B. Rhodesiense. Liều pentamidine 4 mg/kg/ngày tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch máu từ 7 - 10 ngày. Liều thử ban đầu của suramin là 100 mg đường tĩnh mạch (để loại bỏ chứng thừa mẫn) tiếp nối là đôi mươi mg/kg (liều hoàn toàn có thể lên mang đến 1 g) tiêm tĩnh mạch vào ngày 1, 3, 7, 14 và 21. Suramin không được sử dụng để chữa bệnh T. B. Gambiense. Nó có công dụng có hiệu quả, tuy thế nó có liên quan đến các tác dụng phụ bao hàm buồn nôn, nôn mửa, hại ánh sáng, tăng cảm giác, bệnh án thần ghê ngoại vi, lây lan độc thận, nổi mề đay, ngứa. Quanh đó ra, phản nghịch ứng vượt mẫn nghiêm trọng hoàn toàn có thể xảy ra ở người bệnh đồng lây lan Onchocerca volvulus, là loài đặc hữu ở các vùng của Tây Phi T. B. Gambiense xảy ra.
Flexinidazole, bên trong hướng dẫn trong thời điểm tạm thời của tổ chức Y tế trái đất về chữa bệnh nhiễm T. B. Gambiense ở các vùng lưu lại hành dịch, được thực hiện ở những người dân bị tán tiết và gồm tình trạng tương quan không nặng sinh sống thần tởm trung ương. Thuốc không có sẵn hoặc ko được khuyến nghị sử dụng sinh sống Hoa Kỳ.
Khi gồm sẵn, eflornithine 100 mg/kg tiêm tĩnh mạch 4 lần hằng ngày trong 14 ngày được sử dụng cho căn bệnh CNS tạo ra bởi T. B. Gambiense (eflornithine không có công dụng đối cùng với T. B. Rhodesiense). WHO khuyến nghị eflornithine kết hợp với nifurtimox 5 mg/kg 3 lần từng ngày trong 10 ngày (1 Tài liệu tham khảo về chữa bệnh căn bệnh do Trypanosoma Châu Phi là bệnh nhiễm trùng do động vật đơn bào thuộc những loài Trypanosoma brucei khiến ra, truyền nhiễm qua vết gặm của loài ruồi Glossinia. Bao hàm các triệu chứng: ban... bài viết liên quan
Melarsoprol, một loại arsenic hữu cơ, thường xuyên được áp dụng ở các nước châu Phi bởi vì sự khan hi hữu của eflornithine, mang dù công dụng phụ hoàn toàn có thể nghiêm trọng và rình rập đe dọa đến tính mạng. Liều Melarsoprol:
Với T. B. Rhodesiense: 2-3,6 mg/kg tiêm tĩnh mạch một lần/ngày vào 3 ngày; sau 7 ngày, sử dụng liều 3,6 mg/kg một lần/ngày trong 3 ngày, sau 7 ngày thì tái diễn liều lượng này vào 3 ngày nữa
Các phác hoạ đồ sửa chữa thay thế đã được đề xuất cho những người bệnh bị tác động nặng đến hệ thần gớm trung ương. Những xét nghiệm quan sát và theo dõi định kỳ, đề nghị làm xét nghiệm dịch óc tủy 6 tháng một lần (sớm hơn giả dụ triệu hội chứng tái phát) trong 2 năm.
Tác dụng phụ rất lớn của melarsoprol bao hàm các bội phản ứng của hệ thần kinh, viêm da tróc da, độc tính tim mạch (cao máu áp, loàn nhịp tim, suy tim) cùng tăng con đường huyết, độc tính thận của những chất arsenic.
Corticoid đã làm được sử dụng để triển khai giảm nguy cơ phản ứng hệ thần kinh.
Tài liệu xem thêm về khám chữa
chống ngừa bệnh dịch do trypanosoma Châu Phi
Phòng bệnh bao gồm: tránh các vùng lưu hành sệt hiệu và bảo đảm an toàn chống lại loài ruồi tsetse. Khách phượt đến các công viên chơi nhởi nên mặc quần dài cùng áo dài tay (ruồi tsetse hoàn toàn có thể đốt qua quần áo mỏng) với màu sắc trung tính trộn lẫn với color nền bao bọc và nên sử dụng chất chống côn trùng nhỏ mặc dù kết quả không cao.
Pentamidine có thể giúp phòng ngừa lây nhiễm T. B. Gambiense, nhưng nó có thể gây hại mang đến tế bào beta của tuyến tụy có tác dụng phóng thích insulin gây hạ mặt đường huyết và gây căn bệnh tiểu đường về sau; vì chưng đó, không thể được sử dụng để khám chữa dự phòng.
Bệnh vì Trypanosoma Châu Phi là do Trypanosoma brucei gambiense làm việc Tây cùng Trung Phi và vì chưng T. B. Rhodesiense sinh hoạt Đông Phi; ruồi tsetse là véc tơ truyền bệnh chính.
Có 3 tiến trình của bệnh: tiến độ da, quy trình tiến độ máu với bạch huyết, tiến trình hệ thần ghê (bệnh ngủ).
Chẩn đoán bằng phương pháp sử dụng kính hiển vi quang học tập quan sát mẫu máu (tiêu bạn dạng mỏng hoặc dày) hoặc chủng loại dịch khác.
Không tất cả tổn thương hệ thần tởm trung ương, dùng pentamidine hoặc eflornithine mang đến T. B. Gambiense và suramin cho T. B. Rhodesiense.
Có thương tổn hệ thần tởm trung ương, dùng eflornithine hoặc melarsoprol đến T. B. Gambiense với melarsoprol đến T. B. Rhodesiense.
phiên bản quyền © 2023 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu số đông quyền.
