BỆNH HỌC U XƠ TỬ CUNG
U xơ tử cung là đông đảo khối u lành tính của tế bào cơ trơn tuột tử cung và thường gặp ở thiếu nữ từ 35 - 50 tuổi. Mặc dù nhiên, còn nếu như không được phát hiện nay và chữa bệnh kịp thời rất có thể gây đa số biến triệu chứng nguy hiểm. Bạn đang xem: Bệnh học u xơ tử cung
Dưới đó là những thông tin uy tín, chuẩn xác về tình trạng bệnh u xơ tử cung được share bởiThS.BSNT Nguyễn Xuân Tuấn, chuyên khoa ung thư.
U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cunglà nhiều loại khối u thường gặp nhất ởtử cung, là u lành tính của tế bào cơ trơn tử cung với thường gặp mặt ở thiếu phụ từ 35 - 50 tuổi.
U xơ tử cung phổ biến hơn ở những thiếu phụ thừa cân hoặc béo phì. Những thiếu nữ không sinh con cũng rất có thể có u xơ tử cung nhiều hơn thế nữa so với đàn bà khác.
Nguyên nhân tạo u xơ tử cung
Cơ chế dịch sinh gây nên u xơ tử cung bây giờ chưa được xác định rõ ràng. Có một số giả thuyết được nêu lên như thuyết nội huyết về mục đích của estrogen cùng progesteron trải qua yếu tố lớn lên biểu tế bào hoặc thuyết dt khi bạn ta tra cứu thấy có các rối loàn nhiễm dung nhan thể làm việc trong khối u.
Bên cạnh đó, một số trong những yếu tố được nhận định rằng làm tăng nguy cơ tiềm ẩn mắc u xơ tử cung rộng như: tăng giảm cân thốt nhiên ngột, viêm cổ tử cung cùng tử cung, căng thẳng kéo dài, sống tình dục không đỡ bệnh mạnh,quan hệ tình dụcquá sớm, mắc bệnh tuyến giáp…
U xơ tử cung nếu như không được phát hiện sớm sẽ phát triển với size lớn, biến triệu chứng thành ác tính. Việc lựa lựa chọn không đúng phương pháp điều trị u xơ tử cung thậm chí hoàn toàn có thể làm tác động đếnkhả năng sinh sảncủa chị em.
Phân các loại u xơ tử cung
Hình hình ảnh các các loại u xơ tử cung.
Dựa vào địa chỉ của khối u sinh hoạt tử cung sẽ sở hữu các phân các loại cụ thể:
-U xơ bên dưới thanh mạc: Là nhiều loại thường chạm chán nhất, khối u cách tân và phát triển từ cơ tử cung hướng ra phía phía kế bên tử cung, thường tạo thành khối rõ, có thể có cuống tạo xoắn và hoại tử u.
-U xơ trong cơ tử cung: Khối u nằm trong cơ tử cung, thường các khối tạo cho tử cung to lớn lên một biện pháp toàn bộ.
-U xơ dưới niêm mạc: Đây là nhiều loại u xơ tử cung ít chạm mặt nhất, u phát triển từ cơ tử cung nhưng hướng tới phía lòng tử cung, đội lớp niêm mạc lên, tất cả khi to lớn chiếm toàn cục buồng tử cung. U xơ bên dưới niêm mạc thỉnh thoảng có cuống, hoàn toàn có thể thò ra ngoài cổ tử cung gây nhiễm trùng.
Đôi khi, u xơ xảy ra trong dây chằng rộng (trong dây chằng), vòi vĩnh trứng, hoặc cổ tử cung.
U xơ tử cung hoàn toàn có thể tăng form size khi có thai, trong lứa tuổi sinh đẻ. Phần đông khối u nhỏ có thể tiêu đi sau thời kỳ mãn kinh mà không bắt buộc điều trị gì. Mặt khác, nó cũng hoàn toàn có thể to lên, trở nên tân tiến vào ổ bụng hoặc chèn ép vào trực tràng sống phía sau hoặc chèn ép bàng quang ở phía trước. Khối u to rất có thể gây chèn lấn vào các tĩnh mạch chậu và niệu quản.
Dấu hiệu nhận thấy u xơ tử cung
Phần lớn thiếu nữ có u xơ tử cung không tồn tại triệu hội chứng lâm sàng, hoàn toàn có thể được phát hiện qua đi khám phụ khoa hoặc vô cùng âm. Một vài được phân phát hiện vô tình khi đi khám vị lý dovô sinhhoặc chậm gồm thai.
-Kinh nguyệt ko đều:Triệu chứng thuở đầu của u xơ tử cung rất có thể là náo loạn kinh nguyệt như khiếp nguyệt kéo dài, máu kinh ra nhiều kèm theo rất nhiều mảnh mô vụn nội mạc tử cung, xuất máu bất thường...
-Đau bụng dưới: Khối u xơ lớn tính năng lên vùng bụng khiến người bệnh luôn luôn có cảm xúc đau vùng bụng, cảm giác như sôi bụng kinh. Những cơn đau này có thể kéo nhiều năm hoặc chia thành từng cơn.
-Khí hư ra nhiều: người bị u xơ tử cung sẽ tiết ra các khí hư bất thường, nhất là có mùi hương rất khó chịu.
- tè nhiều, tiểu tiện liên tục:Khối u xơ phệ chèn ép lên bàng quang tạo ra hiện tượng tiểu nhiều ở bạn bệnh u xơ tử cung.
- hãng apple bón:Khối u ngày dần to sẽ chèn ép lên ruột và dạ dày khiến người bệnh chạm mặt phải những vụ việc về tiêu hóa như đầy hơi, táo bón, đau khi đi đại tiện.
- Đau, rã máu sau khi quan hệ tình dục, cạnh tranh mang thai:Người mắc bệnh u xơ tử cung hoàn toàn có thể bị đau khi quan tiền hệ nhưng mà không rõ nguyên nhân. Khi khối u lớn bệnh nhân sẽ cảm giác như bao gồm cục u cứng sống vùng bụng dưới, thiếu máu, nệm mặt, đau đầu, khung hình mệt mỏi… khó khăn trong việc thụ thai, gây vô sinh thảng hoặc muộn.
Siêu âm là cách thức chẩn đoán, phát hiện tại u xơ tử cung hiệu quả.
Siêu âm là cách thức đơn giản để có thể phát hiện cùng chẩn đoán u xơ tử cung. Số đông các khối u được phân phát hiện thông qua siêu âm tử cung phần phụ qua đường bụng, việc nhịn đái làm bàng quang đầy nước để giúp bác sĩ vô cùng âm reviews tổn thương không thiếu và đúng chuẩn hơn.
Một số trường vừa lòng u xơ bên dưới niêm mạc cần được siêu âm bằng đầu dò cửa mình hoặc soi/chụp buồng tử cung để đánh giá ví dụ hơn.
Chụp cộng hưởng từ hoàn toàn có thể được sử dụng, giúp tấn công giá đặc điểm khối u giỏi hơn, rành mạch giữa u xơ tử cung lớn với bệnh tật ác tính của cơ tử cung.
Có thể gây biến chuyển chứng
- bị ra máu là biến bệnh hay gặp gỡ nhất của u xơ tử cung.
- ngoài ra có thể có những biến hội chứng do chèn lấn cơ giới, nhiễm trùng hoặc thoái hóa.
Người bệnh thường rất băn khoăn lo lắng về kỹ năng ung thư hóa của u xơ tử cung. Mà lại trên thực tế tỷ lệ thay đổi từ u xơ tử cung thành sarcom cơ tử cung vô cùng thấp, một trong những tài liệu report tỷ lệ chỉ gặp gỡ dưới 0,1%.
Những đổi mới chứng liên quan tới sản khoa
- dịch nhân tất cả u xơ tử cung vẫn có thể có thai, u xơ tử cung cùng thai nghén hoàn toàn có thể cùng tồn tại. Điều đáng lo sợ ở những thanh nữ này là nguy cơsảy thaihoặc thai bị chậm cải cách và phát triển khi u xơ tử cung quá khổng lồ gây hạn chế cấp tiết tới rau củ thai.
- U xơ tử cung cũng có thể làm bầu bị chết lưu trong tử cung, tỷ lệ này rất ít gặp.
- phần lớn khối u xơ tử cung to hoàn toàn có thể làm ngăn trở sự bình chỉnh của thai, tạo ngôi thai phi lý dễ mang tới đẻ non hoặc phát triển thành khối u trung phong trong chuyển dạ tạo đẻ khó.
- U xơ tử cung cũng có tác dụng tăng nguy cơ tiềm ẩn chảy ngày tiết trong thời kỳ sổ rau, tỷ lệ này có thể tăng gấp 2 lần so với đàn bà bình thường.
- Khối u xơ tử cung hoàn toàn có thể gây che tắc vòi vĩnh tử cung, biến dạng buồng tử cung, bớt tưới ngày tiết nội mạc tử cung tạo giảm tài năng thụ thai.
Điều trị u xơ tử cung
Chỉ định điều trị u xơ tử cung dựa vào vào những yếu tố như tuổi, kích cỡ khối u, những triệu hội chứng gây khó chịu cho người bệnh.
Đối với các khối u xơ tử cung form size nhỏ, chưa xuất hiện triệu triệu chứng gì hoàn toàn có thể không nên can thiệp điều trị, chỉ cần theo dõi chu kỳ mỗi 6 mon hoặc sản phẩm năm.
Những khối u có size lớn gây những biến hội chứng chèn ép, rã máu, hoặc làm sảy thai liên tiếp cần được điều trị.
Các phương pháp điều trị u xơ tử cung bao gồm: Điều trị nội khoa,can thiệp không nhiều xâm lấnvà phẫu thuật.
1. Nội khoa
Vì chưa biết rõ vì sao sinh ra u xơ tử cung, nên không có điều trị nền tảng trong bệnh này. Tuy nhiên, tất cả giả thuyết là vì estrogen nên có thể dùng các thuốc có chức năng kháng estrogen để điều trị, giúp giảm kích thước và sự cách tân và phát triển của khối u hoặc làm cho giảm những triệu triệu chứng do khối u gây nên.
2. Can thiệp mạch
Đây là phương thức can thiệp ít xâm lấn được vận dụng trong thời hạn gần đây. Mục tiêu làm tắc rượu cồn mạch tử cung hoặc tắc mạch tinh lọc cấp máu đến khối u, tạo cho khối u thiếu huyết nuôi chăm sóc và giảm kích thước, có thể teo nhỏ tuổi hoặc hoại tử. Những bác sĩ rất có thể thực hiện nay điều này thông qua điện quang đãng can thiệp hoặc mổ nội soi thắt đụng mạch tử cung.
Sau thủ thuật nút mạch, người thanh nữ phục hồi cấp tốc hơn sau khoản thời gian cắt quăng quật tử cung hoặc tách nhân xơ. Tuy vậy tỷ lệ biến hội chứng và số lần quay trở về khám có xu thế cao hơn. Phần trăm điều trị chiến bại là 20 - 23%. Trong những trường thích hợp như vậy, rất cần phải điều trị xong điểm bằng phẫu thuật cắt tử cung.
3. Phẫu thuật
Điều trị nước ngoài khoa vẫn là hướng tích cực và lành mạnh và triệt để nhất cho người bệnh u xơ tử cung, bài toán điều trị nội khoa hiện thời hầu hết nhập vai trò điều trị bổ trợ trước phẫu thuật.
Chỉ định phẫu thuật:
- Khối u vùng chậu to lên nhanh.
- bị ra máu tử cung tiếp tục tái phát không thỏa mãn nhu cầu điều trị bằng thuốc.
- Đau nhiều hoặc kéo dài hoặc áp lực đè nén nặng.
- Tử cung béo tạo thành một khối u làm việc bụng, gây ra những triệu chứng về mặt đường niệu hoặc đường ruột hoặc nghiền lên những cơ quan khác và tạo ra rối loạn tính năng (ví dụ như bệnh thận đọng nước, thường xuyên đi tiểu, nhức khi quan tiền hệ).
- Vô sinh (nếu mong có thai).
- Sảy thai thoải mái và tự nhiên tái phân phát (nếu ao ước có thai)
Các yếu tố khác dễ dãi cho mổ xoang là người mắc bệnh đã chấm dứt việc sinh con và mong muốn của bệnh nhân điều trị xong xuôi điểm.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị u xơ tử cung triệt để và hiệu quả.
Các mức độ phẫu thuật:
Có các mức độ khác biệt khi phẫu thuật chữa bệnh u xơ tử cung, đó là phẫu thuật tách bóc nhân xơ, phẫu thuật cắt tử cung cung cấp phần hoặc cắt tử cung toàn bộ.
- Phẫu thuật bóc tách u xơ:Thường được áp dụng cho đầy đủ trường hòa hợp u xơ bên dưới thanh mạc, dễ bóc tách tách, tiêu giảm chảy máu cùng tổn mến lớp cơ khi ý muốn bảo tồn tử cung. Bây giờ bóc u xơ thường xuyên được tiến hành qua nội soi ổ bụng.
- Phẫu thuật cắt tử cung: Sự khác hoàn toàn lớn tốt nhất giữa giảm tử cung buôn bán phần và cắt tử cung cục bộ là gồm giữ lại cổ tử cung tuyệt không? tùy thuộc vào từng ngôi trường hợp cụ thể dựa trên độ tuổi, tình trạng dịch (có kèm theo viêm cổ tử cung các hay ít) và mong ước của fan bệnh mà sẽ có được chỉ định không giống nhau.
Phẫu thuật giảm tử cung vẫn là cách thức điều trị triệt nhằm nhất. Cắt tử cung hoàn toàn có thể được triển khai qua phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng hoặc giảm tử cung qua mặt đường âm đạo. Các cách thức mổ nội soi giúp cho tất cả những người bệnh hồi phục nhanh rộng sau mổ.
Như vậy, bài toán lựa lựa chọn điều trị u xơ tử cung mang ý nghĩa cá thể hóa. Hãy hội đàm với bác sĩ của chính mình để được bốn vấn phương thức điều trị tương xứng nhất.
Phòng dịch u xơ tử cung
Vì gốc rễ chưa rõ ràng, phải khó rất có thể đưa ra được phương pháp phòng bệnh dịch u xơ tử cung giỏi nhất. Mặc dù nhiên, những quan sát cho thấy phụ nữ thừa cân nặng và bụ bẫm hay gặp mặt u xơ tử cung hơn, cho nên vì vậy biện pháp chống bệnh tốt nhất là:
- kiểm soát điều hành và duy trì cân nặng tại mức cho phép.
- xét nghiệm sức khoẻ định kỳ giúp phát hiện nay sớm khối u và có biện pháp làm chủ và theo dõi phù hợp.
