Đông Y Trị Bệnh Thương Hàn

      4
Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center


Sốt yêu thương hàn là bệnh dịch toàn thân vày chủng vi trùng gram âm Salmonella enterica týp huyết thanh Typhi (S. Typhi) tạo ra. Những triệu chứng là nóng cao, mệt nhọc lả, đau bụng, cùng hồng ban. Chẩn đoán là lâm sàng cùng được xác thực bởi nuôi cấy. Điều trị bằng ceftriaxone, ciprofloxacin, hoặc azithromycin.

Bạn đang xem: đông y trị bệnh thương hàn


(Xem Tổng quan lại về lan truyền trùng Salmonella Tổng quan liêu về nhiễm trùng Salmonella đưa ra Salmonella được tạo thành 2 loài, S. Enterica và S. Bongori, bao gồm hơn 2500 giao diện huyết thanh sẽ biết. Một số loại typ tiết thanh đã làm được đặt tên. Trong vô số trường... đọc thêm .)


Tại Hoa Kỳ, bệnh thương hàn không phổ biến và chủ yếu xảy ra ở những khác nước ngoài Hoa Kỳ trở về từ những vùng lưu hành bệnh. Bên trên toàn vậy giới, khoảng tầm 11-21 triệu trường hợp xảy ra mỗi năm (1 Tài liệu tham khảo chung nóng thương hàn là bệnh dịch toàn thân vì chưng chủng vi khuẩn gram âm Salmonella enterica týp huyết thanh Typhi (S. Typhi) khiến ra. Các triệu hội chứng là sốt cao, mệt mỏi lả, nhức bụng, và hồng ban... xem thêm

*
).


Con fan là đồ chủ tự nhiên và thoải mái duy nhất. Vi khuẩn thương hàn được phân trong phân của rất nhiều người mang căn bệnh không triệu bệnh hoặc trong phân tuyệt nước tiểu của bạn bị bệnh. Lan truyền trùng nhiễm qua nạp năng lượng phải thức ăn hoặc nước bị truyền nhiễm bệnh. Không lau chùi sau lúc đi vệ sinh có thể lây lan S. Typhi mang đến thức nạp năng lượng hoặc nguồn hỗ trợ nước. Ở đều vùng dịch nơi tất cả tình trạng lau chùi kém, S. Typhi được truyền qua nước liên tiếp hơn thức ăn. Ở những khu vực mà những biện pháp vệ sinh nói tầm thường là đầy đủ, việc lây truyền nhà yếu là do thực phẩm đã biết thành ô lây lan trong thừa trình sẵn sàng bởi những người mang mầm căn bệnh khỏe mạnh. Ruồi có thể làm lây vi khuẩn từ phân mang lại thức ăn.


Thỉnh thoảng truyền qua xúc tiếp trực tiếp (đường phân - miệng) có thể xảy ra ở trẻ em trong khi thi đấu đùa và ở fan lớn khi vận động tình dục. Thi thoảng khi nhiễm cho nhân viên cấp dưới bệnh viện trừ truyền nhiễm qua bệnh dịch phẩm đường ruột khi cố kỉnh ga giường.


Các sinh đồ xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hoá cùng nhân lên tại hạch bạch huyết cùng xâm nhập vào máu. Nuốt phải con số lớn S. Typhi là cần thiết để hạn chế axit dạ dày. Axit bao tử thấp, thường gặp gỡ ở người già và trong số những người tiêu dùng thuốc ức chế axit, rất có thể làm sút đáng kể liều lây nhiễm. Loét ruột non, xuất huyết, thủng có thể xảy ra trong những trường phù hợp nặng.


Khoảng 3% người bệnh không điều trị, được call là người mang vi khuẩn mạn tính, sinh vật bên trong túi mật cùng thải qua phân > 1 năm. Một số người mang vi khuẩn không có tiền sử bệnh lâm sàng. Số đông khoảng 2000 tín đồ mang mầm căn bệnh ở Hoa Kỳ là những thiếu phụ lớn tuổi mắc bệnh đường mật mãn tính. Tắc nghẽn đường tiểu tương quan đến bệnh dịch sán máng Sán máng bệnh sán máng là nhiễm các loại sán trong tiết thuộc như thể Schistosoma, được truyền qua da khi tập bơi hoặc lội trong nước ngọt bị ô nhiễm. Những sinh đồ vật lây lây lan vào hệ thống mạch ngày tiết của... tìm hiểu thêm hoặc căn bệnh cầu thận hoàn toàn có thể dẫn đến bệnh thương hàn ở con đường tiểu.


Dữ liệu dịch tễ học cho biết thêm người có thương hàn có khá nhiều khả năng rộng người bình thường mắc ung thư gan mật.


Đối với sốt thương hàn, thời gian ủ dịch (thường tự 8 mang lại 14 ngày) xác suất nghịch với con số sinh vật ăn vào. Khởi phát thường từ từ, sốt, nhức đầu, đau khớp, viêm họng, táo bón, ngán ăn, nhức bụng với đau. Những triệu bệnh ít gặp gỡ hơn bao hàm chứng khó tiểu, ho khan, và chảy máu cam.


Không điều trị, nhiệt độ độ tạo thêm theo từng bước từ 2 mang lại 3 ngày, cao hằng định (thường là 39,4 mang lại 40°C) vào 10 đến 14 ngày, ban đầu giảm dần vào vào buổi tối cuối tuần thứ 3 và trở về thông thường trong tuần sản phẩm 4. Sốt kéo dãn thường đi kèm theo với chứng nhịp tim chậm trễ và kiệt sức. Những triệu chứng trung khu thần kinh như mê sảng, sững sờ, hoặc hôn mê xảy ra trong số những trường hòa hợp nặng. Trong vòng 10 mang đến 20% căn bệnh nhân, tổn thương hồng ban rải rác rến (đào ban) sinh hoạt ngực và bụng trong tuần thứ 2 và hết trong 2 cho 5 ngày.


Lách to, giảm bạch cầu, thiếu máu, bất thường tính năng gan, protein niệu, cùng tình trạng rối loạn đông máu là phổ biến. Hoàn toàn có thể xảy ra viêm túi mật cấp và viêm gan cấp.

Xem thêm: Bệnh Rối Loạn Tiền Đình: Triệu Chứng, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị


Trong giai đoạn cuối của bệnh, lúc tổn thương đường tiêu hóa là nổi bật nhất, ỉa máu, và phân nhầy máu có thể xảy ra (ở 20% dịch nhân, chiếm 10%). Ở khoảng 2% bệnh nhân, xuất tiết trầm trọng xảy ra trong tuần đồ vật 3, với tỷ lệ tử vong theo ca bệnh khoảng tầm 25%. Đau bụng cung cấp tính và bạch huyết cầu trong tuần sản phẩm công nghệ 3 bao gồm thể cho thấy thêm thủng ruột, thường liên quan đến tiến độ hồi tràng và xảy ra ở 1 đến 2% căn bệnh nhân.


Viêm phổi hoàn toàn có thể phát triển vào tuần thứ hai hoặc trang bị 3 và rất có thể là bởi nhiễm khuẩn phế mong thứ phát, tuy nhiên S. Typhi cũng rất có thể gây viêm phổi. Nhiễm khuẩn huyết đôi lúc dẫn cho nhiễm trùng quần thể trú như viêm xương tuỷ, viêm nội trung ương mạc, viêm màng não, áp xe tế bào mêm, viêm mong thận hoặc viêm hệ máu niệu sinh dục.


Các bộc lộ không nổi bật của nóng thương hàn, ví dụ như viêm phổi, chỉ sốt, hoặc hiếm hoi khi có các triệu chứng cân xứng với lây lan trùng mặt đường tiết niệu, hoàn toàn có thể làm chậm chẩn đoán.


Trong 8 mang đến 10% bệnh nhân không được điều trị, có thể tái phát trong khoảng 2 tuần. Bởi những tại sao không rõ ràng, liệu pháp kháng sinh vào giai đoạn ban đầu làm tăng tỷ lệ tái vạc sốt lên 15 cho 20%. Nếu chống sinh được khởi hễ lại vào thời khắc tái phát, sốt sẽ giảm tốc khá nhanh chóng, rất khác như đáp ứng ở giai đoạn đầu của bệnh. Đôi khi, tái phát lần trang bị 2.


Các lan truyền trùng khác có bộc lộ tương trường đoản cú như sốt thương hàn bao gồm nhiễm trùng Salmonella không giống truyền nhiễm trùng Salmonella ko thương hàn Salmonellae không thương hàn đa phần là tại sao gây ra viêm bao tử ruột, nhiễm trùng huyết với nhiễm trùng khu trú. Những triệu chứng có thể là tiêu chảy, nóng cao với mệt lả hoặc triệu chứng... bài viết liên quan

*
, nhiều phần nhiễm rickettsia Tổng quan về lây lan Rickettsia cùng nhiễm trùng tương tự như dịch rickettsial (rickettsioses) và những bệnh tương quan (anaplasmosis, ehrlichiosis, sốt Q, sốt mò) tạo ra do nhiễm các cầu trực trùng gram âm ký sinh nội bào bắt buộc. Toàn bộ các vi sinh vật... tìm hiểu thêm
*
, bệnh leptospirosis Leptospirosis Leptospirosis là một bệnh nhiễm trùng gây nên bởi 1 trong những vài serotype gây dịch the spirochete Leptospira. Triệu chứng là nhị pha. Cả nhị giai đoạn đều phải sở hữu các tiến độ sốt cao; giai... đọc thêm , lao tiến triển bệnh dịch lao không tính phổi (TB) bệnh dịch lao bên phía ngoài phổi thường là hiệu quả của việc lan truyền qua máu. Đôi lúc nhiễm trùng trực tiếp kéo dãn dài từ một ban ngành lân cận. Các triệu chứng chuyển đổi theo từng vị trí nhưng thường... tìm hiểu thêm
*
, sốt lạnh lẽo bệnh sốt giá buốt Sốt giá là bệnh nhiễm trùng do các loài Plasmodium tạo ra. Những triệu hội chứng và vết hiệu bao hàm sốt (có thể theo chu kỳ), ớn lạnh, gay gắt, đổ mồ hôi, tiêu chảy, đau bụng, suy hô hấp,... đọc thêm , bệnh brucellosis căn bệnh Brucella bệnh Brucellosis là do những loài vi trùng gram âm Brucella khiến nên. Các triệu chứng bước đầu như là 1 trong bệnh sốt cấp tính bao gồm ít hoặc không tồn tại dấu hiệu quần thể trú và có thể tiến triển đến giai... bài viết liên quan , bệnh tularemia Tularemia dịch tularemia là 1 trong bệnh sốt do vi trùng gram âm Francisella tularensis khiến ra; nó hoàn toàn có thể giống như nóng thương hàn. Triệu chứng là 1 trong những tổn yêu quý loét cục bộ ban đầu, căn bệnh hạch bạch... xem thêm
*
, viêm gan Tổng quan về viêm gan vi-rút cung cấp tính Viêm gan vi-rút cấp cho tính là tình trạng viêm gan lan tỏa do một số vi-rút hướng gan có tương đối nhiều phương thức lây lan và đặc điểm dịch tễ khác nhau gây ra. Tiền triệu không điển hình của vi-rút... tham khảo thêm , bệnh psittacosis C. Psittaci tía loài Chlamydia gây bệnh dịch ở người, bao gồm các bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm qua mặt đường tình dục và những bệnh truyền nhiễm trùng mặt đường hô hấp. Phần đông đều nhạy cảm với phòng sinh team macrolide... tham khảo thêm , nhiễm trùng Yersinia enterocolitica lây nhiễm trùng Yersinia khác dịch bệnh hạch do vi trùng gram âm gây nên Yersinia pestis. Những triệu chứng là dịch viêm phổi nặng trĩu hoặc hạch to, ấn nhức với nóng cao, thường xuyên tiến triển thành nhiễm trùng huyết. Chẩn đoán... tham khảo thêm
*
với u lympho Tổng quan lại về u lympho U lympho là 1 trong những nhóm bệnh dịch không đồng nhất gồm nhiều loại u khác biệt phát sinh từ khối hệ thống lưới nội mô với hệ bạch huyết. Các loại đó là U lympho Hodgkin U lympho ko Hodgkin coi bảng So... tham khảo thêm .


Cần nuôi cấy máu, phân cùng nước tiểu. Vị tính chống thuốc phổ cập nên cần phải kiểm tra phòng sinh đồ. Những xét nghiệm tính nhạy cảm với nalidixic acid không thể được lời khuyên vì nó không hề dự đoán được tính nhạy cảm của ciprofloxacin. Nuôi cấy máu thường xuyên chỉ có tác dụng dương tính trong 2 tuần đầu của bệnh, nhưng nuôi ghép phân hay có tác dụng dương tính vào tuần lắp thêm 3 cho thứ 5. Giả dụ nuôi cấy cõi âm và nghi vấn thương hàn, có thể nuôi ghép từ chủng loại sinh thiết tủy xương.


Vi khuẩn thương hàn đựng kháng nguyên (O và H) kích thích cơ thể tạo thành những kháng thể tương ứng. Sự tăng thêm 4 lần độ nồng độ kháng thể với O cùng H chiếm được trong 2 tuần cho thấy thêm nhiễm S. Typhi. Mặc dù nhiên, xét nghiệm này chỉ có độ mẫn cảm vừa bắt buộc (70%) với thiếu tính đặc hiệu; những Salmonella chưa hẳn thương hàn bao gồm phản ứng chéo, với xơ gan tạo ra dương tính giả.


Nếu không có kháng sinh, tỷ lệ tử vong theo ca bệnh khoảng chừng 12%. Với khám chữa kịp thời, tỷ lệ tử vong theo ca bệnh dịch trong trường đúng theo này là 1%. Phần lớn các trường phù hợp tử vong xẩy ra ở những người suy dinh dưỡng, trẻ con sơ sinh và tín đồ già.