BỆNH ÁN TIÊU CHẢY CẤP

      31

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKăn năn chống khámKhối nộiKhối hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải bí quyết hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinch dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chủ yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

1. ĐỊNH NGHĨA

Tiêu chảy: Là chứng trạng đi bên cạnh phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần vào 24 tiếng.

Bạn đang xem: Bệnh án tiêu chảy cấp

Tiêu chảy cấp: Là tiêu chảy mở đầu cấp tính và kéo dãn không thật 14 ngày.

2. NGUYÊN NHÂN

2.1.Nhiễm trùng trên ruột.

-Rotaviruslà tác nhân bao gồm tạo tiêu rã nặng trĩu và bắt nạt doạtửvongởtrẻdưới 2 tuổi. Ngoài raAdenovi khuẩn, Norwalkvirus... cũng gây dịch tiêu chảy.

-Vi khuẩn:

+E.coli:Bao bao gồm các một số loại ETEC(E.colisinc độc tố), EPEC (E.coligâybệnh), EHEC (E.colitạo tung máu), EIEC (E.colixâm nhập), EAEC (E.colibám dính).

+Shigella:Lỵtrực trùng

+Tả: Thường tạo các vụ dịch

+Các vi khuẩn khác:Campylobacter Jejuni , Salmonella...

-Ký sinh trùng:Giardia, Cryptosporodia,amip

2.2 Nhiễm trùng ngoài ruột.

-Nhiễm khuẩn hô hấp

-Nhiễm khuẩn đường tiểu

-Viêm màng não

2.3.Tiêu chảy vì thuốc: Liên quan lại tới việc sử dụng một số trong những bài thuốc nlỗi kháng sinch, thuốc nhuận tràng…

2.4.Tiêu rã bởi không phù hợp thức ăn: Dị ứng protein sữa bò, sữa đậu nành hoặc một trong những loại thức ăn khác: lạc, trứng, tôm, cá biển…

2.5.Tiêu chảy do các nguyên nhân hãn hữu gặp khác

-Rối loạn quy trình tiêu hóa, hấp phụ.

-Viêm ruột vì chưng hóa trị hoặc xạ trị.

-Các bệnh lý ngoại khoa: lồng ruột, viêm ruột quá cung cấp.

-Thiếu vitamin.

-Uống sắt kẽm kim loại nặng trĩu.

3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Lâm sàng

-Đi ngoại trừ phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần vào 24 tiếng.

-Các tín hiệu mất nước:

- Đánh giá bán mức độ mất nước

Tphải chăng 2 mon – 5 tuổi

Dấu hiệu mất nướcPhân các loại cường độ mất nước


Hai trong số dấu hiệu sau:

Li so bì xuất xắc nặng nề tiến công thức

Mắt trũng.

Xem thêm: Chứng Khô Miệng Là Gì? Dấu Hiệu, Nguyên Nhân Gây Khô Miệng Dấu Hiệu, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị

Không uống được hoặc uống kém

Nếp véo domain authority mất hết sức chậm

Hai trong số tín hiệu sau:

Vật vã, kích mê say.

Mắt trũng

Khát, uống nước háo hức

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đầy đủ các dấu hiệu để phân nhiều loại bao gồm mất nước hoặc thoát nước nặng

Tphải chăng từ một tuần 2 mon tuổi

Dấu hiệu Mất nước

Đánh giá bán tình trạng mất nước

Hai trong số tín hiệu sau:

-

Ngủ li tị nạnh tuyệt nặng nề tấn công thức

Mất nước nặng

-

Mắt trũng

- Nếp véo domain authority mất siêu chậm

Hai trong số dấu hiệu sau:

-

Vật vã, kích thích

Có mất nước

-

Mắt trũng

-

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đầy đủ những dấu hiệu nhằm phân một số loại gồm mất nước

Không mất nước

hoặc thoát nước nặng

*

Mất nước nặng

Có mất nước

Không mất nước


3.2. Cận lâm sàng.

-Phần Khủng tthấp bị tiêu rã cấp cho không quan trọng hướng dẫn và chỉ định có tác dụng xét nghiệm hay quy.

-Chỉ định làm xét nghiệm điện giải đồ gia dụng khi trẻ được khám chữa tại bệnh viện và tất cả bộc lộ mất nước, thoát nước nặng trĩu hoặc cốt truyện căn bệnh cùng những bộc lộ lâm sàng không hợp lý với khoảng độ của tiêu chảy.

-Chỉ định làm cho xét nghiệm cách làm tiết, CRP. cho các ngôi trường vừa lòng nghi hoặc bao gồm lây truyền trùng cố nhiên hoặc mất nước nặng.

-Chỉ định cấy phân cho các ngôi trường đúng theo tiêu tan phân máu, tiêu tung phân nước nặng nghi hoặc tả, tiêu tan nặng và kéo dãn, tiêu tung trên trẻ suy bớt miễn dịch

-Soi tươi tìm kiếm cam kết sinch trùng trong phân khi lâm sàng gồm dấu hiệu nghi hoặc truyền nhiễm ký sinch trùng

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Điều trị đề xuất thiết

4.1.1.Bù nước với năng lượng điện giải

*Phác thứ A: Điều trị hầu hết ngôi trường vừa lòng tiêu tung chưa tồn tại thể hiện thoát nước. Cho tphải chăng bổ sung thêm nhiều nước hơn thông thường phòng mất nước. Cách mang đến uống nhỏng sau:

-Số lượng uống: Cho trẻ uđường nước sau mỗi lần đi ngoại trừ cùng với con số nước nhỏng sau:

Tuổi

Lượng ORS đến uống

Lượng ORS phải cung cấp

sau những lần đi ngoài

nhằm dùng tại nhà

-Các các loại dịch cần sử dụng vào tiêu chảy: Dung dịch ORESOL (ORS) áp lực thẩm thấu tốt là xuất sắc nhất

-Cách mang đến uống:

+Ttốt

Tuổi

trước khi 30ml/kilogam trong

Sau đó 70ml/kilogam trong

*

- Cứ đọng 1-2 tiếng đồng hồ review lại bệnh nhân.

- Lại truyền một lần nữa cùng với số lượng cùng thời hạn giống như ví như mạch tảo còn yếu ớt hoặc ko bắt được. Nếu triệu chứng mất nước không tiến triển giỏi thì truyền nhanh khô hơn.

- Ngay Lúc bệnh nhân có thể uống được, hãy cho uống ORS (5ml / kg

/giờ).

- Nếu không truyền được, tuỳ từng điều kiện ví dụ rất có thể gửi người bệnh lên con đường trên để truyền dịch hoặc đặt ống thông dạ dày đến ORS cùng với con số 20ml/kg/tiếng (tổng thể 120ml/kg)

-Cho nạp năng lượng quay lại ngay lúc tthấp hoàn toàn có thể ăn uống được như liên tục mút người mẹ hoặc cho trẻ

nạp năng lượng những thức nạp năng lượng giàu dinch dưỡng

4.1.2. Sử dụng chống sinch trong chữa bệnh tiêu tan cấp cho.

-Không hướng đẫn sử dụng chống sinch đến toàn bộ những ngôi trường thích hợp tiêu chảy

cấp cho.

-Chỉ định kháng sinh cho các ngôi trường thích hợp tiêu chảy cung cấp sau:

+Tiêu tan phân tiết.

+Tiêu tung phân nước mất nước nặng trĩu nghi vấn tả.

+Tiêu chảy doGiardia.

+Tphải chăng mắc tiêu tung dĩ nhiên những lây nhiễm trùng khác: viêm phổi, lây lan khuẩn huyết, lây lan trùng ngày tiết niệu…