Bệnh án nội thần kinh

      16
Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr Reddit WhatsApp email VKontakte Telegram

Bạn đang xem: Bệnh án nội thần kinh

*

Facebook Twitter LinkedIn Pinterest WhatsApp e-mail Tumblr Reddit VKontakte Telegram

Xem thêm: Răng Bọc Sứ Bị Lung Lay Thì Phải Làm Thế Nào Mới Tốt? Alo Bác Sĩ: Răng Bị Lung Lay Bọc Sứ Được Không

(dental.com.vn)

Bệnh án nội thần kinh, bệnh tật nội khoa, bệnh án thần gớm đầy đủ chi tiết dành đến sinh viên y khoa và những bác sỹ xem thêm trong quy trình học tập với hành nghề.


*

Bệnh án nội chuyên khoa thần kinh tiếp sau đây trình bày chi tiết đầy đầy đủ về cả hành bao gồm và siêng môn kể từ thời điểm bệnh nhân xuất hiện triệu chứng tới lúc vào viện, người bị bệnh được đề nghị thực hiện xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán xác định.

I. HÀNH CHÍNH

II. CHUYÊN MÔN

LDVV: Đau đầu, yếu ớt nửa bạn Phải.Bệnh sử:

Cách vào viện 1 tuần, BN thốt nhiên nhiên lộ diện đau đầu, đau đa số thái dương 2 bên và nằm ra cả đầu, mặt T>P. Người bệnh đau đầu âm ỉ, tăng dần, chuyển đổi tư nạm không giảm đau, bệnh nhân có thực hiện thuốc Panodol bớt đau tại nhà trong 3 ngày, hằng ngày 1 viên thấy gồm đỡ. Người mắc bệnh vẫn hoàn toàn có thể sinh hoạt thông thường được. Một từ lâu vào viện, BN đau đầu tạo thêm dữ dội, teo giật nửa tín đồ Phải 2 cơn, mỗi cơn kéo dãn khoảng 5 phút, méo miệng lệch P, không nói rõ chữ được, người bệnh cảm thấy tê tị nạnh tay phải, chân phải, BN có bi ai nôn, ko nôn, ngây ngấy nóng (không rõ nhiệt độ), người mắc bệnh đại đi tiểu tự chủ được. Người bệnh vào viện huyện, không rõ chẩn đoán và được chỉ định châm cứu nhưng không đỡ, một ngày sau người bị bệnh chuyển viện…

Tình trạng người mắc bệnh lúc vào viện:Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc chậm.Đồng từ 2 bên PXAS (+)Bệnh nhân yếu đuối liệt nửa tín đồ PMéo mồm lệch phải, nói khóĂn uống được, đại vệ sinh tự chủ.Không sốt, không bi quan nôn, không nônTiền sử: bạn dạng thân không phát hiện bệnh dịch lý đặc biệt trước đây, Gia đình: chưa phát hiện tại tiền sử liên quanKhám:

4.1 Toàn Thân:

BN Tỉnh, xúc tiếp chậm, G=13 điểm

Yếu liệt nửa fan P

Méo mồm lệch P, đôi mắt nhắm kín, còn nếp nhăn mũi má

Da niêm mạc hồng, không phù, ko xuất huyết dưới da

Tuyến ngay cạnh không to, hạch nước ngoài vi ko sờ thấy


Thể trạng Trung bình

DHST: M=80. HA: 130/90; T=37, spo2: 95%

4.2 xét nghiệm thần kinh

Khám vận động:

Vận động chủ động, thụ động: bỏ ra (T) bình thường, đưa ra (phải) không tiến hành được

Khám cơ lực: (T): tay (5/5), chân (5/5)

(P): tay (⅕); chân (⅕)

Khám các nghiệm pháp: Barre chi trên (P): dương tính

Barre bỏ ra dưới (P): dương tính

Gọng kìm: mặt (P) không triển khai được

Babinski chân (P), chân (T) hầu như không phản bội ứng

Khám: lực căng cơ bên phường tăngPhản xạ gân xương: bức xạ cơ nhị đầu, Phạn xạ xương bánh chè, bức xạ gân-gót bên p tăngKhông phát hiện triệu chứng rối loạn cơ trònKhám cảm giác

Khám cảm giác: người bị bệnh có cảm giác tê suy bì tay P, chân P; xúc cảm thô sơ, đau, tinh tế bên p. Giảm.

Bài "Bệnh án nội thần kinh" được đăng vị "dental.com.vn"

Có DH cổ cứng

Khám 12 dôi dây TK sọ:

Các dây II, III, IV, VI không phát hiện nay bất thường

Các dây I, XI, Xii cực nhọc khám

Có dấu hiệu liệt dây VII TƯ: mép bên p sệ xuống, lúc nhe răng-miệng méo rõ hơn về bên T

4.3 Tuần hoàn: Bình thường

4.4 Hô hấp: Nghe: rì rào phế nang phổi p. Giảm, tất cả rale độ ẩm P

5. Tóm tắt bệnh dịch án:

BN nam – 55 tuổi, TS khỏe khoắn mạnh. Vào viện vì chưng đau đầu, yếu ớt liệt nửa người p Bệnh tình tiết 1 tuần nay, qua hỏi bệnh, đi khám phát hiện các triệu chứng và hội chứng:

BN tỉnh, Tiếp xúc đủng đỉnh , G13PXAS (+)Bn chống mặt âm ỉ vùng trán thái dương 2 bên, kế tiếp đau tăng dữ dộiCó 2 cơn co giật nửa người P, từng cơn kéo dài khoảng 5 phútBệnh nhân có liêt vận chuyển nửa người P, liệt cứng, lực căng cơ tăng, PXGX tăngCơ lực (P): 5/5Bệnh nhân tất cả rối loạn xúc cảm chủ quan, cảm xúc nông sâu bên PCó dấu hiệu liệt dây TK VII TƯCó hội triệu chứng màng nãoCó hội chứng tăng áp lực nặng nề nội sọHCNT không rõ

6. Chẩn đoán sơ bộ: Tai trở thành MMN, liệt cứng trung ương nửa tín đồ P.

7. Cận lâm sàng:

Xét nghiệm hình ảnh: CT: Ha nhồi huyết vỏ óc thùy trán T. Ra máu khoang bên dưới nhện vùng trán T. Ngày tiết khổi cung cấp phần xoang ™ dọc trên

Các xét nghiệm sinh hóa, huyết học của bệnh nhân:

DNT: Protein: 1.6 g/l; glucose: 4.0 mmol/l; pandy (+)CK: 207 U/L; Troponin T: 3.270 ng/lProcalcitonin: 0.096 ng/ml

8. Chẩn đoán xác định: Xuất huyết bên dưới nhện rãnh cuộc não BC (T), liệt cứng tw nửa fan P

Tham khảo thêm những bệnh án y khoa không thiếu khác trên dental.com.vn:

Hãy cmt và mang lại ý kiến nếu khách hàng cần thêm bệnh tật y khoa khác nhé. Chúc các bác sĩ, các bạn sinh viên y khoa học tập, công tác tốt! liên tục theo dõi cùng ủng hộ dental.com.vn các bạn nhé!