Bệnh Án Hậu Phẫu Viêm Ruột Thừa Ycantho

      28

+ 7h ngày 17/3, Bn sôi bụng, phát khởi bất ngờ đột ngột, bụng khổng lồ ra, ăn uống ko tiêu, nhức toàn cơ bụng. Bn bao gồm cảm xúc đau thượng vị nhỏng ảo giác. Sau kia, đau dần dần khu vực trú nghỉ ngơi hố chậu đề xuất, ko tư thê giảm đau.Bạn vẫn xem: Bệnh án hậu phẫu viêm ruột quá ycantho

+ Cơn đau HCPhường tăng mạnh, gồm cạo gió nhưng mà ko thấy giảm, ko uống thuốc gì

+ Không ói, ko sốt, tiêu pha ít

+ 10h sáng Bn vào viện TP Sài Gòn tuy nhiên không có ca trực, không điều trị —> BV 115

Triệu xác thực thể:

+ Sinc hiệu: Mạch 80l/p, Ha 14/7, Nhiệt 37oc, Nhịp thnghỉ ngơi 20l/p

+ Tổng trạng: Tỉnh, xúc tiếp giỏi, thể trạng mức độ vừa phải, da niêm bình thường

+ Tim: T1T2 đều

+ Phổi: không rale dịch lý

+ Bụng: Mềm, tương đối cphía, ấn nhức HCPhường., Pứ đọng dội HCPhường (+), đề chống HCP

Cận lăm sàng:

+ Huyết học:

WBC: 13.35 K/uL

Neu: 9.68 K/uL

Lym: 2.74 K/uL

Eos: 0.14 K/uL


Bạn đang xem: Bệnh án hậu phẫu viêm ruột thừa ycantho

*

Xét nghiệm huyết học

+ Đông máu: INR: 0.99


*

Xét nghiệm các yếu tố đông máu

+ Siêu âm bụng: ruột vượt viêm nằm sau manh tràng


*

Xem thêm: Top 5 Mẹo Hay Trị Đau Răng Bị Sưng Má, Tìm Hiểu Ngay Dưới Đây!

Siêu âm bụng

+ X-quang đãng bụng:


*

X- quang bụng

– Chẩn đân oán trước mổ: viêm ruột thừa cấp


*

Biên phiên bản hội chẩn

Phương thơm pháp mổ: Cắt ruột thừa qua nội soi

3. Diễn tiến cuộc mổ:

– Vào bụng bằng 3 lỗ trocas, quan liêu gần kề thấy ruột thừa nung mủ rõ

– Tiến hành cắt đốt mạc treo ruột quá kỹ

– Kẹp gốc ruột thừa bởi 1 hemoloông chồng. Cắt ruột vượt rước qua lỗ 11 trái

– Dóng các lỗ trocas, gửi ruột thừa có tác dụng giải phẫu bệnh


Diễn tiến cuộc mổ

4. Tiền căn

– Nội khoa: từng bị nhức dạ dày, từ bỏ cài thuốc uống

– Ngoại khoa: không ghi nhận bất thường

5. Phần sau mổ

a, Diễn tiến từ bỏ cơ hội phẫu thuật đến dịp thăm khám

– Bệnh nhân thức giấc, tri giác bt, ko sốt

– Ngồi lâu hoa đôi mắt chóng mặt

– Hơi đau lói vùng thượng vị

– Khó thở: chỉ thngơi nghỉ được thân chừng, khó thở tăng Lúc cử cồn những, ngồi

– Trước phẫu thuật chưa bị nghẹt thở nhỏng vậy

– Ăn bt, trung nhân thể được, không đại tiện

– Vết tmùi hương lành, tương đối đau, ko rỉ dịch,ngày tiết, ko sưng viêm tấy đỏ

– Khám toàn thân

+ BN tỉnh giấc, tiếp xúc tốt, tổng trạng trung bình

+ SH: Mạch: 80l/p, Ha: 10/6, nhịp thở: 20l/p, Nhiệt độ: 37,50c

+Da niêm: không xanh xao, ko xoàn domain authority, không tím tái

+ Dấu véo da: da lũ hồi tốt

+ Không ngón tay dùi trống

+ Hạch đầu- mặt- cổ, nách, bẹn: Không sưng khổng lồ, không cứng dĩ nhiên, không di động

– Khám ngực

+ Ngực phẳng phiu, cầm tay theo nhịp thở

+ Phổi trong, rì rào phế truất nang thông thường, mỏm tyên con đường trung đòn- liên sườn 5

– Khám bụng

+ Nhu hễ ruột: âm nhan sắc cao vừa đề nghị, không giờ thổi Đm, không tiếng cọ màng bụng, không giờ đồng hồ óc ách

+ Bụng gõ vang

+ Vết mổ nội soi ở HCPhường., rốn và hạ vị lành, ko rỉ dịch, máu, ko sưng viêm, không có ống dẫn lưu lại ổ bụng.